吴美丹,王 珑,梁小琴,蔡淑惠

    肠造口术是腹部外科手术中常施行的术式之一,它是结直肠癌预防或永久的治疗措施,既是抢救病人生命的需要,也是改善病人生命质量的重要方法[1]。但肠造口的形成,改变了正常排便途径,使病人面临着情感、身体和社会的挑战,严重影响他们的生活质量[2]。造口自我护理是预测造口病人积极适应的最重要的影响因素[3],研究表明实施造口专科健康教育不仅可提高病人自我护理技术和适应水平[4],还可缩短病人住院时间[5],提高病人的生命质量。微信小程序具有便捷性、亲和性和普适性的优势[6],已广泛应用于社区、疾病、传染病等领域的健康教育[7-8],并取得良好效果。本研究基于微信小程序设计更换造口袋教学小程序,以促进肠造口病人早期精准掌握造口护理技术,效果良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法选取某三级甲等医院2022年3月—2022年10月行结直肠癌根治术伴预防性或永久性造口病人65例为研究对象。纳入标准:①年龄18～70岁;②符合结直肠癌诊断标准[9];③可正常交流,会使用微信;④知情同意,自愿加入。排除标准:①有接触或了解过造口者;②无法自行护理造口者;③住院过程造口或者病情出现异常者,住院天数超过10 d者[10];④沟通理解障碍者;⑤治疗依从性较差者。根据住院时间将2022年3月—2022年6月住院病人作为对照组,将2022年7月—2022年10月住院病人作为干预组。对照组32例,男25例,女7例;年龄(61.56±6.06)岁。干预组33例,男24例,女9例;年龄(62.12±6.30)岁。两组病人年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 干预方法 对照组实施常规健康宣教。术前1 d由责任护士进行术前常规相关知识宣教,指导病人观看健康宣传手册,回答病人的疑惑;术后当天由责任护士护理造口并佩戴造口袋;术后第3天责任护士更换造口袋,并向病人详细讲解操作要点;出院当天病人自行更换造口袋,责任护士全程观看,操作后给予点评和指导。干预组在常规健康宣教的基础上采用微信教学小程序强化健康宣教,具体如下 ......