梁梦瑶,朱登凤,钱 敏,冯 莉

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对病人生活质量产生较严重的负面影响,其中焦虑和抑郁症状尤为常见[1-2]。尽管大量研究表明肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)能产生生物-心理-社会效益[3-4],但是压力、负面情绪会导致COPD病人不愿意参加活动。这种回避会促进病人社会孤立,并进一步损害运动能力和生活质量,从而影响COPD病人控制病情的能力[5]。正念可以被定义为一种通过将注意力和意识转向当下而无需评判来体验日常生活的方法[6],传统正念干预(mindfulness-based interventions,MBI)已经广泛用于COPD病人[7-10],虽取得较好效果,但大多数MBI计划是密集型的,其通常时间为8周,需要每天练习,以及每周小组课程,其难度对许多可以从基于正念的方法中受益的人来说可能是一个障碍[10]。而简短正念干预则是在原有基础上进行改良,更利于居家及日常管理使用[11],且在COPD病人中应用是可行的[12]。为促进MBI在COPD病人中的应用,降低MBI实施和操作难度。本研究探究简短正念干预联合肺康复在COPD病人中的应用效果,在强度降低的基础上首次运用重复测量方差分析的方式,探讨简短正念干预结合肺康复在3周末、6周末、9周末不同时间对COPD病人运动能力的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2021年7月—2022年7月于南通市某三级医院呼吸中心就诊过的COPD病人为研究对象。本研究经我院医学伦理委员会批准(审批号:NTLYLL2022035)。纳入标准:根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中的COPD诊断标准[11],确诊为 COPD 病人;近4周末出现急性加重症状处于稳定期;年龄40～89岁;已接受规律的药物治疗;本市区常住居民(在本市居住时间超过半年);意识清晰,无语言沟通障碍;自愿参与本研究,并填写知情同意书。排除标准:合并其他呼吸系统疾病;患有精神疾病或严重的心脏、肝脏、肾脏疾病;存在运动功能障碍;正在接受或近半年参与过类似的相关研究 ......