缪妙玲,高 韵,毛志琳,霍 然,代玉萍,魏名一

    新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病,足月新生儿及早产新生儿出生后出现黄疸发生率分别为60%、80%,得不到及时治疗,高胆红素血症严重时可能会进展为急性胆红素脑病,导致神经系统不可逆的后遗症甚至死亡[1-2]。自1950年以来,蓝光治疗是应用于新生儿高胆红素血症目前最常见最有效的疗法。但在光照治疗时会出现皮肤损伤、发热、皮疹、腹泻及青铜症等并发症。既增加患儿痛苦也增加护理工作量,还降低家属满意度甚至引起护患纠纷[3]。因此,我科于2021年12月开展以“降低新生儿黄疸蓝光治疗并发症的发生率”为主题的品管圈活动,取得良好效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集我院2021年12月—2022年6月诊断为高胆红素血症的需要蓝光治疗的新生儿为研究对象。

    1.2 方法

    1.2.1 品管圈的组成 品管圈于2021年12月成立,9名圈员均是科室护士志愿参与,平均年龄36.3岁,平均工作年限15.7年。其中有2人为在职研究生,其他7人为本科学历。通过品管圈会议选举1名资深护师为圈长,负责策划整个活动、组织、分工、培训及追踪活动效果。辅导员是科室高级护士长,负责协助与指导品管圈活动工作。对圈员能力进行了评估,并确定了我们每个人的职责。通过头脑风暴确定圈名及圈徽。

    1.2.2 主题选定 圈员通过头脑风暴提出6个圈主题。根据4个评价项目即可行性、圈能力、迫切性及上级政策,利用“5-3-1”评分法,通过主题权重法评分投票选出本次活动主题“降低新生儿黄疸蓝光治疗并发症的发生率”,同时也明确本次主题定义及计算公式。

    1.2.3 计划拟订 2021年12月—2022年6月是品管圈活动时间,制订甘特图,包含选定主题、制订活动计划、把握现状等10项活动计划。落实“What、When、Who、How、Where”即“4W1H”明确地把控了活动进度。圈成员2周召开1次会议,会议形式有微信群、腾讯会议等。在疫情时期讨论及决策时充分地运用网络平台,使活动按计划实施。

    1.2.4 现状把握 新生儿黄疸蓝光治疗并发症发生率=蓝光治疗出现并发症例次/蓝光治疗总例次×100%。通过文献检索,梳理出了平时蓝光治疗工作流程图明确改善重点为新生儿入箱前的物品准备一直到光照结束出箱的过程 ......