刘志琴

    目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可有效控制冠心病不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)病人临床症状,但PCI并不是治疗UAP的终点,术后病人需接受长时间保守治疗[1]。而临床研究发现,与正常人相比,冠心病PCI术后接受保守治疗的病人常表现出一定程度焦虑、抑郁等心理反应[2]。而负面情绪可刺激交感神经兴奋,释放过量儿茶酚胺,增加外周血管阻力,加重心脏后负荷,并经过一系列生化反应,引起水钠潴留,增加心脏前负荷,长期作用损伤心肌功能,影响病人心肺功能,降低其运动耐力[3]。同时负面情绪可降低病人康复运动的依从性,影响病人术后康复[4]。随着积极心理学的发展,临床工作者发现乐观的心态可激发病人积极心理品质,降低负面情绪带来的不良体验[5]。临床给予慢性疾病病人积极心理学干预,结果发现积极心理干预可有效改善病人的身心健康,提高其临床治疗的配合度[6]。但乐观倾向对UAP病人运动耐力的影响,负面情绪对心肺功能的识别研究较少。鉴于此,本研究旨在分析UAP病人介入治疗后乐观倾向对运动耐力的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年8月—2022年8月我院收治的UAP病人为研究对象。采用多因素分析中的样本量计算法,观测数至少是变量数的 5～10倍,本研究中总变量为14个,样本量考虑为70～140例,考虑10%的失访率与无效问卷,计算样本量至少为77例。纳入标准:①UAP符合《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[7]中相关标准;②加拿大心血管协会心绞痛分级[7]Ⅱ级、Ⅲ级;③美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级[8]为Ⅰ级、Ⅱ级;④拟行PCI术;⑤年龄≥18岁;⑥认知、听力、视觉等功能均正常,且可独立完成阅读、书写;⑦病人及其家属对本研究知情并签署同意书 ......