陈雨薇,黄 峰,俞 倩,杨忠源,何婷婷,丁 梅

    随着我国经济社会持续发展,人口老龄化问题日益突出。截至2021年年底[1],我国60岁及以上老年人口达2.67亿人,占总人口的18.9%。社会隔离是老年人身心健康和生活质量的重要威胁因素,现有研究指出,社会隔离会增加老年人发生脑卒中、睡眠质量下降、抑郁、生活质量降低等风险[2-5]。由于老年人的生理机能、家庭角色、社会功能等发生变化,容易出现社会参与减少、社会关系网络萎缩等状况,使其成为社会隔离的高危人群。城乡老年人的自身特点及经济社会环境具有明显差异,使其社会隔离的风险存在差异。城乡发展不平衡问题是我国走向共同富裕道路上必须攻克的难题。笔者综述城乡老年人社会隔离影响因素的相关研究,为相关部门制定城乡差异化、针对性政策,降低社会隔离发生率,缩小城乡发展差距,促进积极老龄化提供有效依据。

    1 社会隔离概况

    1.1 社会隔离的定义 社会隔离一词最早由Berkman[6]提出,他将其定义为社会依恋和社区关系的不可逆转的丧失,是老年人老化过程的关键方面。Nicholson N R[7]将其定义为一种个人缺乏与他人的接触,社会接触的数量极少,导致缺乏满足和优质关系的客观状态。社会隔离也被定义为在个人层面上与家人或朋友缺乏关系,以及在更广泛的层面上与社会缺乏关系[8]。我国学者张硕等[9]结合我国实情,指出社会隔离是一种主动或被动地与社会脱轨的过程,由于缺乏与他人的联系和互动,社会网络缩小甚至消失,进而引发心理或生理的消极结果。

    1.2 国内外城乡老年人社会隔离发生率 社会隔离的发生率在国内外、城乡间均存在差异。Cudjoe等[10]利用美国国家健康与老龄化趋势研究(NHATS)数据库,对美国7 197名65岁以上社区老人进行研究,显示社会隔离发生率为24%。Gilmour等[11]利用加拿大社区健康调查-健康老龄化数据和生命统计-死亡数据库,分析发现加拿大12%的65岁以上社区老年人感知到社会隔离。孙朵朵等[12]使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,对30个省、150个县、450个村庄6 702名60岁以上老年人进行调研,显示我国34.8%的老年人存在社会隔离。李雅娜等[13]对唐山市6个社区的1 526名老年人进行调查,发现当地社区老年人社会隔离发生率为24.31%。李少杰等[14]对济南市1 091名社区老年人进行研究,指出济南市社区老年人社会隔离发生率为22.5%。李少杰等[15]还对济南市881名农村老年人进行研究,发现济南市农村老年人社会隔离发生率为30.9% ......