朱乾荣,张玉英

    急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化诱发血栓形成,堵塞冠状动脉及其分支,心肌局部急性缺血坏死所致的一种疾病,该病起病急,病情进展快,若抢救不及时,可引起大面积心肌梗死,诱发心源性休克,直接危及病人生命[1-2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死的主要治疗手段,其可有效快速疏通堵塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌,改善心肌血供,降低病死率[3-4]。但是PCI术后仍会出现心肌梗死再复发的情况,且有报告称,不健康的生活方式如不良的睡眠习惯是诱发心肌再梗死的危险因素之一[5]。PCI术本身属于一种应激源,术后病人担忧病情恢复情况容易产生心理弹性反应,影响病人预后[6]。常规的护理手段多重视的是疾病本身及其并发症的护理,而对病人心理、睡眠等的重视程度欠佳。聚焦解决模式是近些年发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身潜能的临床干预模式,其主要强调的是通过挖掘病人个体资源,激发个体(团体)的潜能及优势[7-8]。本研究主要探讨聚焦解决模式对PCI术后急性心肌梗死病人睡眠质量及心理弹性和自护能力的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年8月—2022年11月在本院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人92例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组男22例,女24例;年龄48～69(57.5±5.7)岁;梗死类型:急性ST段抬高型31例,急性非ST段抬高型15例;美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例。研究组男19例,女27例;年龄45～69(56.9±6.2)岁;梗死类型:急性ST段抬高型35例,急性非ST段抬高型11例;NYHA分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例。两组病人基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。纳入标准:符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[9]中急性心肌梗死诊断标准,且经心血管造影等检查确诊者;年龄40～70岁;接受PCI手术治疗,且顺利完成者;NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级者;对本研究知情并签署知情同意书者 ......