孙丹影,李洛瑶,杨冬梅

    由于病情较为复杂多变,且病情危重,对于自然通气或氧合功能异常的重症监护室(ICU)病人而言,机械通气为其恢复有效通气、改善氧合的支持手段,为疾病的治疗争取有利时间。机体口腔微生态环境处于相对平衡的状态,而机械通气的气管插管操作,可破坏口腔的保护屏障,引起口腔微生态失衡,为口腔定植菌的传播创造条件,引起口腔炎症,致使机体其他系统器官的正常状态遭受干扰,导致局部或全身疾病的发生[1-2]。复方硼砂含漱液可保护口腔黏膜,为口腔消毒防腐,现常应用于口腔疾病,可减轻口腔炎症[3]。研究表明,聚维酮碘含漱液可改善临床病人口腔状况,缓解机体炎症反应[4]。本研究旨在探索聚维酮碘含漱液与复方硼砂含漱液预防气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果对比及其对细菌定植的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021年1月—2022年3月102例ICU气管插管机械通气病人为研究对象,按随机数字表法分为传统组和干预组各51例。传统组51例,男27例,女24例;年龄23～67(44.82±12.84)岁;神经系统疾病21例,呼吸系统疾病17例,多发性外伤8例,其他5例。干预组51例,男29例,女22例;年龄23～67(44.78±12.93)岁;神经系统疾病17例,呼吸系统疾病20例,多发性外伤9例,其他5例。两组基线资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:机械通气时间大于48 h;行气管插管前没有呼吸系统感染情况;病人与家属签署知情同意书 ......