柳小霞,陈 蓉

    临床上连续性肾脏替代疗法是治疗重症监护室(ICU)危重症病人的重要治疗手段,其作用原理为模拟人体正常肾脏功能,对体内废物如血液溶质以及中小分子毒素等进行清除,以避免病情加剧发展[1-2]。由于连续性肾脏替代疗法可以使血流动力学具有较高的稳定性,有助于改善病人肾功能,目前得到广泛应用,包括慢性肾脏病、脓毒症、心力衰竭以及急性肾损伤等均取得满意效果[3-5]。不过在连续性肾脏替代治疗过程中,由于该疗法具有一定的特殊性,操作相对繁琐,而且还存在并发症的风险,另外部分病人对连续性肾脏替代治疗不信任,可能出现自行拔管等不良事件,因而在进行连续性肾脏替代治疗时,需要加强护理干预,以提高病人治疗依从性,改善其预后[6]。风险评估护理为近年来临床中较新的一种模式,融合了前瞻性以及风险防控的双重概念,通过系统科学分析病人潜在的各种可能风险因素,依此制定针对性干预措施,达到改善预后、减少不良事件发生的目的[7]。吴文君等[8]的研究指出,通过实施护理风险管理模式能够缩短心脏介入术后外周血管出血发现时间及血肿消退时间。但目前关于风险评估护理干预在ICU重症连续性肾脏替代治疗病人中的应用效果尚缺乏相关报告,因此本研究将探讨风险评估护理干预对ICU重症病人实施连续性肾脏替代治疗非计划性下机、肾功能改善及生活质量的影响,旨在为连续性肾脏替代治疗临床护理提供指导,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过便利抽样法,抽取本院2021年1月—2022年6月收治的ICU需连续性肾脏替代治疗重症病人76例为研究对象,入选标准:①年龄18～75岁;②均接受连续性肾脏替代治疗;③病例资料齐全;④ICU入住时间在3 d及以上。排除标准:①入组1周内死亡者;②精神异常或者严重心理疾病者;③未签署知情同意书者;④存在恶性肿瘤者。76例病人以随机数字表法分为对照组和研究组各38例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。见表1。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求,并与病人及家属签署知情同意书。

    表1 两组病人一般资料比较 ......