钱俊英,魏洪莉,林丹丹,段义军,邓 娜,张 萌,杨文龙,张灿玲

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,致髓核组织突出,刺激和压迫神经根,从而表现出腰部疼痛、下肢麻木等临床症状[1],疼痛作为其最主要的症状严重影响病人的日常生活和心理健康。疼痛信念是指个体对疼痛经历的认识和感受,它反映一个人对疼痛经历的认知和评价[2-3]。疼痛信念在疼痛适应过程中发挥重要作用,有研究证实疼痛信念与疼痛程度和疼痛应对策略均相关[4-6]。积极的疼痛应对与疼痛自我效能相关,同时自我效能对疼痛结局有一定预测作用[7-8]。以往针对疼痛信念、疼痛程度的研究主要集中于影响因素的探讨,缺乏内在作用机制研究,因此本研究从认知角度出发,探讨疼痛信念、疼痛评分以及疼痛应对、疼痛自我效能的关系,阐明其内在作用机制,以期为临床制定有效干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采用便利抽样方法,对2021年9月—2021年12月山东第一医科第一附属医院骨脊柱外科、疼痛科收治的腰椎间盘突出症病人进行横断面调查。纳入标准:①经CT或核磁共振成像(MRI)确诊且病情稳定的腰椎间盘突出症病人;②年龄>18岁;③意识清楚,具备一定阅读和理解能力;④自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:①长期腰背不适,未被确诊为腰椎间盘突出症病人;②有精神疾病或有精神症状者;③其他疾病引起的腰痛,如肾结石、慢性盆腔炎等;④妊娠期、哺乳期妇女。本研究符合赫尔辛基宣言。

    1.2 调查方法 问卷调查采用一对一的方式收集资料。采用统一指导用语,调查者向病人介绍本研究目的和意义,并签署知情同意书。问卷发放后当场回收,对于有遗漏条目,立即补全信息,确保问卷完整。本研究发放调查问卷400分,有效回收364分,有效回收率91%。

    1.3 研究工具

    1.3.1 病人一般资料调查表 包括病人性别、年龄、文化、婚姻状况、家庭收入、职业、医疗付费方式、确诊时间和住院次数 ......