郭文静,庞雪莲,宋雅群,刘 晔

    最新数据显示,我国现患冠心病人数为1 139万人[1],经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病病人重要的血运重建手段,但术后仍有10%～20%的病人再次出现狭窄[2]。有研究表明运动康复可降低病人再次狭窄的发生率[3]。但病人术后运动康复参与率低,有研究表明,运动恐惧心理是影响其重要因素[4-5]。运动恐惧(kinesophobia)是一种过度的、非理性的恐惧,它是因为害怕运动对自身产生伤害而导致的[6]。有研究表明,近45.5%的心脏康复病人对运动感到焦虑和恐惧,其中, PCI后的病人恐惧程度较高[7-8]。社会支持是个体与社会联系的密切程度[9],有研究表明,社会支持与运动恐惧程度呈负相关[10],且社会支持与运动恐惧之间可能存在中介变量[11]。研究发现,社会支持与知信行相关[12],且康复运动知信行水平越高,运动恐惧水平越低[13]。因此,本研究提出假设1:康复运动知信行在社会支持与运动恐惧之间发挥中介作用。应对方式是人在应激的状况下为减轻痛苦缓解压力而采取的心理应对策略,包括面对、回避和屈服3种应对方式[14]。有研究表明,运动恐惧与消极应对中的屈服相关[15],知信行水平与消极应对方式也相关[16],且屈服的水平可以影响信念对行为的预测[17]。故提出本研究假设2:屈服可调节康复运动知信行与运动恐惧的关系。因此,本研究探讨社会支持、康复运动知信行、运动恐惧及屈服之间的关系,为后续制订降低PCI术后病人运动恐惧的干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年8月—2021年11月青岛市某三级甲等医院在门诊复查的PCI术后病人。纳入标准:①年龄≥18岁;②支架植入术≥2周的病人;③心功能Ⅰ～Ⅲ级;④同意参加本研究。排除标准:①无语言表达能力、阅读能力或有精神疾病、意识障碍的病人;②合并其他重大或影响运动的疾病;③急性心血管事件病情未稳定者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计,内容包括研究对象性别、年龄、教育程度、婚姻状况及是否首次植入等 ......