张 艳,王如冰,肖 铮,刘美连,王晶晶

    心血管疾病已成为威胁我国居民生命和健康的重大公共卫生问题,我国心血管疾病现患人数约为3.3亿例[1],每年死亡人数达400万例以上,是城乡居民死亡的首位原因[2-3]。随着人口老龄化加剧,其发病率逐渐增加[4],从而加重心血管疾病的疾病负担[5]。主要治疗方法有药物保守治疗及手术治疗,临床上心脏类疾病病人多采取心脏外科手术治疗[6],通过手术方式能够改善病人的临床症状,加速病人康复速度。心脏外科手术具有难度大、风险高等特点[7],为了保障术后病人安全,需入住心脏重症监护中心(cardiac intensive care unit,CICU)进行严密监护和药物、循环支持。CICU具备大量先进设备及优秀医护团队,在治愈疾病、促进病人康复方面发挥了积极作用,同时也给病人带来了生理及心理上程度不一的负性体验[8]。了解病人入住CICU期间的真实体验,分析其压力来源,找到合适的方法提高病人的生活质量是CICU护理人员的责任[9]。因此,本研究从病人角度出发,旨在了解和探究心脏外科术后病人入住CICU期间内心的真实体验,为科学实施护理方案提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以目的抽样方法,选取2020年2月—2021年10月在心脏外科住院进行手术的10例术后入住CICU病人为研究对象。纳入标准:①年龄18～80岁;②心脏外科术后入住CICU的病人;③自愿参与研究;④语言沟通无障碍,思维清晰,表达能力正常;⑤围术期无相关并发症发生。排除标准:①拒绝参与研究的人员;②患有精神类疾病人员(患有认知障碍或意识障碍)。样本量的确定以资料出现重复、信息饱和,且资料分析时不再有新的主题出现为止。本研究共访谈10例病人,受访者一般资料见表1。

    表1 10例受访者一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 制定访谈提纲 研究者基于文献回顾、临床预访谈及课题组讨论等方法制订访谈提纲。正式访谈前,对2例心脏外科术后转出CICU病人进行预访谈,根据反馈结果对内容讨论修订,形成正式访谈提纲。①您能谈谈术后入住CICU的感受吗?②术后入住CICU给您带来的问题需要多久缓解?③您觉得我们医护人员怎样可以帮您减轻不适?④您能适应CICU的环境吗?⑤您在手术后有哪些需求?⑥您还有什么想要跟我分享?可以根据具体情况调整提纲中各个问题的顺序 ......