刘晓瑜,简夏茵,何建珍

    重症监护室(intensive care unit,ICU)病人由于疾病危重,需要长期约束、卧床或镇静,甚至使用侵入性监测设备,这些因素限制了病人的交流能力和活动能力,会增加ICU获得性综合征的发生风险。重症监护室后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)是指危重症病人在ICU期间或离开ICU后,新出现的或者急剧加重的躯体、神经认知或精神健康状况方面的损害,这些损害可能会持续影响病人的身体、认知和行为,对病人的生活和家庭造成极大的负面影响[1]。在成人危重症病人中,早期康复训练已被证实可以减轻因制动和危重疾病引起的并发症,促进肢体和器官功能恢复,缩短ICU住院时间,并改善病人预后[2]。随着研究的不断扩展,目前对儿童危重症病人开展康复干预的研究较多,但仍缺乏早期康复训练对ICU患儿康复影响的系统评价。本文旨在检索近10年国内外相关文献,并通过Meta分析评价ICU患儿开展早期康复训练的效果,为临床实践提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM),检索时限为2012年1月—2022年10月。英文检索词:“early mobilization”“early activity”“early ambulation”“early rehabilitation”“child*”“child”“children”“pediatric”“ICU”“intensive care units”“critical care units”。中文检索词:“重症”“危重症”“重症监护室”“ICU”“儿科”“儿童”“早期康复”“早期活动”“早期动员”“早期功能锻炼”。以PubMed数据库为例,检索策略如下。

    #1 early ambulation[Mesh]

    #2 early mobilization [ALL Fields] OR early activity [ALL Fields] OR early ambulation [ALL Fields] OR early rehabilitation [ALL Fields] ......