李从贵,韩江英,廖晨霞,汪春燕,陈 杨,丁翠路

    消化道肿瘤是临床中常见的一类恶性肿瘤。随着癌症早期诊断与治疗技术的进步,消化道肿瘤病人的生存期不断延长[1]。症状群最早由Dodd等[2]于2001年引入肿瘤学领域,近年来逐渐应用于乳腺癌、膀胱瘤、肺癌等多种肿瘤疾病的治疗中[3-4]。有研究指出,消化道肿瘤部分症状群较稳定,包括疼痛、情绪及消化道症状群[5]。这些症状相互影响、协同作用,不仅加重疾病负担,更严重影响病人的身心健康和生存质量[6]。

    近年来,中医药应用于消化道肿瘤症状群的临床治疗逐渐受到重视[7],辨证与辨病论治的结合能为肿瘤病人的症状群管理提供良好的载体[8]。目前国内外对于症状群管理方案的制定,多以认知行为疗法为主,缺乏系统的理论指导且执行较为繁琐。本研究从指南中提取非药物性管理措施形成理论框架[9],并结合我科特色中医护理方法,通过文献回顾和2轮专家函询形成了《消化道肿瘤中医症状群管理手册》并应用于临床实践。本研究旨在探讨中医症状群管理模式对消化道肿瘤病人常见症状群的干预效果,为消化道肿瘤症状群的管理提供实证依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年2月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科住院的114例消化道肿瘤病人为研究对象。按随机数字表法分为试验组与对照组各57例。纳入标准:1)经病理学检查确诊为消化道肿瘤;2)既往无认知障碍或精神疾病,具备基本的理解和交流能力;3)至少具有消化道、情绪及疼痛症状群中的一个,且症状群中2个及以上症状评分达到3分[10];4)年龄≥18岁;5)病人及家属知情同意并自愿参加 ......