陈晓童

    淋巴瘤为临床中常见的恶性肿瘤。近年来,淋巴瘤发病率呈明显上升趋势,已引起临床高度重视[1]。临床上,为了降低淋巴瘤复发及转移风险,病人多需接受放射治疗、化学治疗(化疗)以及细胞移植治疗等,其中化疗是常用治疗方案[2]。不过,化疗毒副反应以及淋巴瘤造成的不良症状往往相互叠加,导致淋巴瘤病人承受较大生理及心理负担,如负性情绪、疲乏、疼痛、口干以及胃肠道症状等,这些症状大部分会同时出现,从而形成症状群[3]。淋巴瘤病人病情复杂,除了需要接受规范化疗,还需要做好疾病管理,而其家属可在病人疾病管理中起到关键作用[4]。社会支持是疾病、健康与应激之间的中介因素,可以起到减轻应激保护个体健康的作用[5]。社会支持包括家庭支持、专业支持等,病人就诊期间社会支持主要来源为家属、同病房病人以及医护人员[6]。本研究分析了淋巴瘤病人化疗期间症状群与家属照护技能及社会支持的关系,为减轻淋巴瘤病人化疗期间症状提供参考,现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 样本量计算

    在本研究中,一般资料包括年龄、性别、文化程度、疾病分期、基础疾病、化疗次数等8个变量,症状群、社会支持、家属照护技能评估量表包含44个条目,共有52个变量,样本量至少为变量的5倍,即本研究至少纳入260例病人,考虑20%无效率,至少需要样本量312例,本研究最终纳入320例。

    1.2 研究对象

    通过随机抽样法,选取2019年1月—2022年1月本院收治320例的淋巴瘤化疗病人及其家属作为研究对象。病人纳入标准:1)年龄在18岁及以上;2)接受化疗;3)住院在3 d及以上;4)认知功能、语言功能正常,可有效沟通。排除标准:1)存在肢体残疾等影响生存质量的躯体功能障碍;2)既往有精神疾病史;3)长期服用镇静药和(或)抗抑郁药、镇痛药;4)合并心脑血管疾病或其他部位恶性肿瘤;5)入组前接受化疗或放疗等治疗。家属纳入标准:1)每例病人选取1名家属,为与病人长期生活的父母、子女、配偶,提供无偿照顾;2)每天照顾时间>4 h;3)年龄≥18岁;4)具有一定阅读、书写和沟通能力,可有效沟通。排除标准:家属自身健康水平严重受损。所有流程符合本医院伦理标准及赫尔辛基宣言,所有病人及家属治疗前均在完全知情的基础上自愿签署知情同意书 ......