文 江,刘 芳,张 琼

    动静脉内瘘(AVF)是通过手术方式将自身动脉与静脉吻合,促使动脉血液流至浅表静脉从而形成的透析通路,具有血流量充分、并发症少等特点,是血液透析病人进行血液透析治疗的首选通路[1-2]。研究指出,AVF的使用寿命、并发症与病人自我护理行为水平密切相关,若血液透析病人自我护理行为水平低下可增加并发症发生风险,不利于预后[3]。因此,寻找血液透析病人AVF自我护理行为水平的影响因素十分必要。既往研究指出,血液透析病人的自我护理行为水平与合并症、年龄等有关[4]。但上述影响因素并不能有效指导血液透析病人AVF自我护理行为水平干预措施的拟定,还需寻找其他影响因素。基于此,本研究将重点观察血液透析病人自我护理行为水平的影响因素。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会批准,选取2021年1月—2022年1月医院收治的78例血液透析病人。纳入标准:血液透析时间≥3个月;以AVF为血管通路透析;年龄≥18岁。排除标准:有既往精神病史或认知功能障碍;存在临时或长期静脉导管;中途改用其他血管通路透析;合并急性感染性疾病;合并心脑血管疾病;合并呼吸衰竭、心力衰竭等急危重症。病人及家属均签署知情同意书。

    1.2 调查方法

    1.2.1 自我护理行为水平评估方法

    采用血液透析病人动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)评分[5]评估病人的AVF自我护理行为水平,该量表Cronbach′s α系数为0.926,包括预防并发症(15个条目)、症状及体征管理(13个条目)2个维度,共28个条目,采用1～5分5级评分法,其中1分为“从不”,2分为“偶尔”,3分为“有时”,4分为“经常”,5分为“总是”,总分28～140分,得分越高表明病人的AVF自我护理行为水平越高 ......