郭世鸿,柏晓玲,楼 婷,牛雨田,李 慧

    截至2020年,我国60岁以上的失能老年人已超过4 200万例[1],严峻的老龄失能化形势使照顾需求陡然增加。受我国传统家庭养老观念的影响,加之现有长期照护体系和相关社会保障制度不健全,我国目前90%以上的失能老年人由家庭照护[2],并由家庭成员承担最主要的照顾责任,这类家庭成员被称为家庭照顾者[3-4]。研究显示,失能老年人家庭照顾者心理极度痛苦[5-6]。长期的照顾行为会导致家庭照顾者出现心力交瘁、抑郁、绝望等一系列的心理问题,甚至可能导致发生虐待老年人等社会问题[7]。因此,为失能老年人家庭照顾者提供心理干预、培训和支持迫在眉睫[8]。随着“互联网+”时代的到来,医疗信息化快速发展,网络干预因能跨越时间、空间的限制,为实现失能老年人家庭照顾者的支持服务普及提供了解决途径,但网络干预的形式、内容等存在较大异质性。本研究拟综述失能老年人居家照护网络干预的传递载体、主要内容及评价要素,以期为医疗卫生保健人员开展相关干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 确定研究问题

    本范围综述的研究问题是:有关失能老年人家庭照顾者的网络干预方案用什么载体传递?干预方案的具体内容是什么?方案的评价要素有哪些?本研究涉及的核心概念及其定义:家庭照顾者,即在居家环境下为失能老年人提供最主要且无偿生活照护和情感支持的家庭成员;网络干预方案:即通过互联网或相关技术为家庭照顾者提供信息、心理或情感支持的一种干预手段。

    1.2 文献纳入与排除标准

    纳入标准:研究对象包含失能老年人家庭照顾者,年龄≥18岁;涉及为失能老年人家庭照顾者提供基于网络的干预;居家照护。排除标准:文献类型为综述或文献内容为研究方案、意见、政策解读等;仅基于电话或邮件的干预;无法获取全文的文献。

    1.3 文献检索

    检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science共8个数据库,检索时限为建库至2022年11月30日。研究小组成员根据每个数据库的特点,拟定对应的检索策略。中文检索词包括失能、半失能、失能老人、失能老年人、照顾者、照护者、家庭照顾者、主要照顾者、居家、家庭、护理、网络、互联网、计算机、应用程序、APP、移动平台;英文检索词包括disabled elderly、disabled old man、disabled old people、disabled aged、disabilit*、caregivers、family、nursing、caregiver*、carer*、nursing*、home、internet、computers、software、online systems、web*、computer*、online、software*、application*、network、APP、platform ......