蒙智琼,黄秋环,马燕飞,陆柳雪,覃花杏,李 嘉,罗陆军,梁叶秋,张鹃妃

    乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。在发达国家近10%乳腺癌病人在发病时处于育龄期[2-3],在我国这一比例更高[4]。随着乳腺癌筛查工作的推进,被检出的育龄期乳腺癌病人将会越来越多。育龄期是扮演多重角色的特殊时期,乳腺癌的袭击让她们焦虑、抑郁、恐惧,渴求摆脱困境,重新走上工作岗位,回归家庭、回归社会。有研究表明,病人在经历疾病时会有负性情绪,但同时也会产生积极的心理[5]。创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)是一种积极心理学,指个体在与创伤性事件进行抗争过程中所体验到积极正性的心理改变[6]。这种改变能够帮助病人快速走出悲伤,恢复至生病前的心理状态,重获新生。本研究通过调查少数民族地区育龄期乳腺癌术后化疗病人PTG现状并分析其影响因素,旨在为临床医务人员有针对性地对此类病人实施相关心理护理干预策略,引导病人积极、理性面对问题,以改善心理状况,促进病人PTG的产生,提高生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采用便利抽样方法,选取2022年5月—2022年11月在广西某三级甲等医院住院的110例育龄期乳腺癌术后化疗病人为研究对象。纳入标准:年龄20～49岁;经病理检查首次诊断为乳腺癌,病人行手术后返院化疗的女性病人;疾病分期Ⅰ～Ⅲ期;意识清楚,交流沟通无障碍;病人知晓病情,自愿参加,签署知情同意书。排除标准:身体情况不稳定或症状危重;不能正确回答问题;合并认知困难或精神障碍,或患其他部位恶性肿瘤病人。本研究已通过医学伦理委员会审查(审查号:YYYF-LL-2023-71)。

    1.2 样本量计算方法

    按照Kendall所倡导的标准,样本含量应取研究自变量个数的5～10倍[7]。本研究自变量共15项,需样本量为n=15×(5～10)=75～150。因考虑到无效问卷或其他因素的干扰,故在此基础上再扩大20%的样本量,即所需样本量至少为94例。本研究最终确定样本量为110例。

    1.3 调查工具

    1.3.1 一般资料调查表

    研究者自行设计,共包含两部分内容。社会人口学资料包括年龄、文化程度、职业、居住地、医疗形式等;疾病相关资料包括疾病分期、是否保乳手术等。

    1.3.2 创伤后成长评定量表简体中文版(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI) ......