胡娅莉,顾志娥,刘必琴,施 杨

    肺部感染是神经内科危重症病人住院后最常见、最严重的并发症之一[1]。通常表现为咳嗽、咳痰、痰量增加、呼吸困难等症状。肺部感染的发生严重影响神经疾病合并肺部感染病人的治疗和预后,也极易导致病人发生多脏器功能衰竭及死亡[2-3]。目前,临床常用的治疗措施主要有常规吸痰、翻身叩背和雾化吸入等,虽然对病人有一定的疗效,但仍会有部分重症病人的症状难以得到有效控制,需要通过气管插管或气管切开吸出痰液以保持呼吸道通畅。但是,如果经口腔吸痰有效,痰液能顺利排出体外,则可以避免建立人工气道。邱翠竹等[4-5]研究表明,通过人为的体外机械性刺激气管可诱发病人自主咳嗽,吸痰管进入大气道后有利于吸出深部的痰液。体外刺激性咳嗽联合口咽通气道吸痰法是对病人行体外刺激诱发病人咳嗽的同时联合口咽吸痰法快速吸净病人咽部的痰液,能够明显提高吸痰效果,降低病人的不适感[6]。本研究探讨体外刺激性咳嗽联合口咽通气道吸痰法应用于神经内科危重症肺部感染病人中的临床价值,为神经内科危重症肺部感染病人的临床救治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月—2022年12月入住江苏省苏北人民医院综合神经内科病房且合并肺部感染需吸痰的116例病人为研究对象。纳入标准:胸部CT报告提示存在肺部感染,肺部听诊存在湿啰音,发热、咳嗽、呼吸急促、咳痰、喘憋,不能完成主动咳嗽排痰;年龄≥18岁;愿意参加本研究。排除标准:颅高压危象的病人;严重心脏疾病、心功能4级的病人;肺部肿瘤的病人;参加其他临床研究的病人。按入院时间分组,其中2022年1月—2022年6月收治的57例病人为对照组,2022年7月—2022年12月收治的59例病人为观察组。两组病人性别、年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性(见表1) ......