秦 丽,王一哲,郭凤莲,习 江

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见疾病,临床症状主要表现为腰部、下肢疼痛麻木,严重影响病人日常生活[1-2]。临床通常采用保守方式治疗LDH,在保守治疗无效的情况下需选用手术治疗,椎间孔镜微创手术具有创伤小、恢复快等特点,被广泛应用于LDH治疗中[3-4]。术后需积极进行腰椎功能康复训练,才能有效促进腰椎功能快速康复,但病人因惧怕手术和术后疼痛,担心椎间盘再突出不肯开展功能锻炼,术后康复训练配合度较差,不利于腰椎康复[5-6]。因此,临床应采取有效措施止痛,鼓励病人配合术后康复训练,以促进病情恢复。中药熏蒸疼痛护理是通过热力效应将具有镇痛、活血化瘀的中药渗入皮肤组织,发挥镇痛、活血、通络、祛风、除湿的功效[7-8]。基于此,本研究选取我院收治的拟行椎间孔镜微创手术的LDH病人,探讨中药熏蒸疼痛护理联合腰椎功能康复训练对病人腰椎功能、疼痛程度及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2021年1月—2022年2月拟行椎间孔镜微创手术的128例LDH病人为研究对象。纳入标准:均符合LDH相关诊断标准[9];均经X线、CT等检查确诊为LDH;接受保守治疗后症状无明显好转;具有椎间孔镜微创手术指征;病人均同意本研究采取的手术治疗、护理和康复训练方案,且签署同意书;无认知、精神障碍。排除标准:自身免疫性疾病;腰椎畸形、椎管狭窄;肝、肾、心功能不全;凝血功能障碍;合并恶性肿瘤。根据护理方案不同分为联合组、对照组,每组64例。对照组:男39例,女25例;年龄24～68(47.25±4.25)岁;病程5～14(9.87±1.76)个月;文化程度:小学及以下13例,中学31例,高中以上20例。联合组:男41例,女23例,年龄22～65(46.87±3.96)岁;病程6～16(10.19±2.05)个月;文化程度:小学及以下11例,中学29例,高中以上24例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    术前协助病人完成各项检查,口头讲解术后流程、术中注意事项、大致手术时间等,帮病人做好心理准备;术后密切监测病人生命体征及并发症发生情况,发放健康知识手册,对病人进行饮食、运动指导;出院时嘱病人遵医嘱用药,避免久坐、久蹲、用力咳嗽等增加腹部压力的动作,同时再次进行饮食运动指导;病人出院后每月进行1次电话回访,了解病人身体恢复情况、自我行为管理情况,及时纠正病人不良用药、生活习惯,耐心解答病人疑问 ......