吴海燕,尚明霞,崔俊瑜

    帕金森病是一种常见于老年人群的神经系统变性疾病。病人临床可出现为静止性震颤、姿势平衡障碍等运动症状,除此之外还可出现多种非运动症状[1]。吞咽障碍是老年帕金森病病人常见的非运动症状,病人因长期的吞咽障碍可影响营养物质摄取,导致其出现营养不良,甚至诱发误吸、肺部感染等[2-3]。因此,需采取有效的康复措施以提高病人吞咽功能。常规康复训练虽能在一定程度上锻炼吞咽相关肌肉组织,改善吞咽功能,但训练强度较低,亟待改进康复方案。下颏抗阻力训练能够利用皮球弹性的阻力进行康复训练,最大化训练强度,有效锻炼吞咽相关肌群[4-5],但单独应用手段较局限。耳穴电刺激能够通过电流刺激面颊、皮质下等穴位,调节脏腑经络气血,此外耳郭神经丰富,与舌咽部迷走神经关系密切,刺激耳穴可激活神经元细胞,帮助病人恢复吞咽功能。鉴于此,本研究给予老年帕金森病合并吞咽障碍病人耳穴电刺激联合下颏抗阻力训练,并分析其对吞咽功能、吞咽时间参数及舌骨肌群表面肌电图的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2020年7月—2021年12月选取我院收治的86例老年帕金森病合并吞咽障碍病人作为研究对象,纳入标准:符合帕金森病诊断标准[6];符合吞咽障碍诊断标准[7];符合阴虚风动型辨证标准[8];年龄>60岁;签署知情同意书。排除标准:因重症肌无力、食管肿瘤等疾病导致的吞咽障碍;伴有肺部感染、严重心肺功能障碍;伴有认知功能障碍、精神障碍。以抽签法将病人分为对照组、观察组。对照组43例,男24例,女19例;年龄61～77(68.72±4.63)岁;病程2～12(6.21±2.73)年;吞咽障碍程度:轻度16例,中度17例,重度10例 ......