李 韵,邓 怡,陈腾霞,彭寅森,曾晗月,伍利兰,彭 淼,毛世芳

    急诊科承担24 h医疗任务,是医疗中疾病种类最多见、重症病人最集中、管理任务最艰巨、抢救任务最繁重的科室。由于其服务对象的特殊性及工作环境的复杂性,对急诊护士的临床实践及专业素质要求较高。急诊护士在临床中负责实施、处置和抢救配合的急救护理技术操作,如紧急人工气道建立、呼吸机管理、快速血管通路开放等,均需要一定程度的技术要求。现有急诊科护士相关研究热点注重培训体验、培训需求、核心能力、临床工作等方向[1-4],较少关注急诊科护士独立上岗工作过程中的工作体验、需求及工作情况。因此,本研究拟采用质性研究的方法,了解急诊科护士独立上岗的工作体验,发现存在的问题并提出应对策略,为急诊科护士尽快适应独立上岗以及为护理管理者制订科学的管理和培训计划提供依据和借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样方法,选取某三级甲等医院急诊科护士为研究对象。纳入标准:注册护士,从事护理工作年限≤5年,已独立承担急诊科临床护士工作所有班次,独立工作年限≤5年;有清晰的语言表达能力;知情同意并自愿参与本次研究。样本量按信息饱和原则确定,访谈至再无新信息提出。受访者均签署知情同意书。共访谈12名急诊科护士,男1人,女11人;年龄25～28(26.6±1.2)岁;从事护理工作年限2～5(4.0±1.1)年;急诊科独立上岗工作年限1～4(2.6±1.2)年;学历:专科4人,本科8人;职称:护士5人,护师7人;参加规范化培训11人,未参加规范化培训1人;未婚9人,已婚3人。12名护士按采访顺序依次编号为P1～P12。

    1.2 方法

    1.2.1 制订访谈提纲

    研究者在查阅相关文献并经过课题组成员讨论后拟订访谈问题,并对3名急诊科护士进行预访谈,最终确定访谈提纲:①当您得知自己要独立上岗后您当时的心情是怎样的?②在独立上岗的过程中你最大的体会是什么?有什么印象深刻的事例吗?您希望得到哪些帮助和支持?③您在独立上岗过程中适应得怎么样?从哪一刻开始您觉得自己真正的独立了?真正独立上岗后的感受怎样?④您认为即将独立上岗的护士需要做哪些准备?您对急诊科护士独立上岗培训方式和内容有什么建议?

    1.2.2 资料收集方法

    采用现象学研究方法,通过半结构式、一对一深度访谈收集资料,以资料信息达到饱和不再有新主题出现为止。访谈者为硕士在读研究生,受过质性访谈相关培训。访谈者向受访者介绍本研究的目的、方法和流程,征得知情同意后与受访者约定访谈时间,访谈地点选择科室学习室或值班室,访谈时观察受访者情绪、表情和肢体动作等非语言性行为的变化并记录 ......