严 红,陈 静,吕 琳,吴晓莉

    作为中国发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病,肺癌对人类的生命健康产生了较大威胁。目前,手术治疗仍是肺癌的首选治疗方法,包括传统开胸手术、胸腔镜手术等,其中传统开胸手术因创伤性大、痛苦强烈等原因,已不易被病人所接受[1]。胸腔镜手术是在现代微创理念和外科技术结合后所诞生的一种术式,相比于传统开胸手术,该术式的切口小,对病人机体的创伤性更小,疼痛感更轻,更利于病人术后恢复,且并发症发生风险降低[2]。但胸腔镜手术作为创伤性手术,术后疼痛依然是目前临床治疗中的常见问题,对病人术后恢复和日常生活造成严重影响[3]。因此,除重点关注肺癌病人的生存率问题外,如何有效改善病人术后生活质量非常重要。临床中虽已开展相关肺癌手术后疼痛发生的影响因素研究,已提出性别、年龄等因素均可影响肺癌病人术后疼痛[4],但这些因素均为不可控因素,针对性干预方案难以制订,且各研究结论并未达成统一共识,尚存在较大争议。鉴于此,本研究探讨肺癌病人胸腔镜手术后疼痛发生的影响因素,根据其风险因素制订针对性的康复护理方案,为有效防控提供解决方案。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2021年12月我院接受胸腔镜手术治疗的139例肺癌病人为研究对象。本研究由我院伦理委员会审批通过[No:2020伦审第(N-028)号]。纳入标准:肺癌符合《内科学》[5]中非小细胞肺癌的诊断标准;首次诊治,经影像学检查、病理活检等确诊;恶性肿瘤国际临床病理分期(Tumor Lymph Node Metastasis,TNM)[6]Ⅰ～ⅢA期;符合胸腔镜手术指征,行胸腔镜手术治疗;预计存活时间>3个月;意识清醒,具备一定的交流能力,可配合研究。排除标准:其他胸廓内肿瘤;有放化疗治疗史、胸部手术史;有传染性疾病、败血症和凝血功能障碍;其他脏器功能不全;合并其他恶性肿瘤;合并血栓性疾病、感染性疾病和自身免疫性疾病;其他原发肿瘤发生肺转移;有长期镇痛药物服用史。剔除标准:家属要求转院或放弃治疗;术中中转开胸;临床资料缺失,影响结果准确性;失访 ......