易子涵,孙子科技木,李 茜,张海茹,鞠 梅,罗 琳

    我国高度重视老年人的健康问题,《国务院关于实施健康中国行动的意见》中明确提出老年人是健康促进行动的重要人群[1]。Pender教授将健康促进生活方式(health-promoting lifestyles,HPL)定义为为维持或促进自身的健康,达到自我实现和满足采取的任何行为活动,包括营养、体育锻炼、健康责任、人际关系、压力管理和精神成长[2]。研究显示,提高HPL水平可以有效延缓与衰老相关的疾病和残疾,限制疾病的恶化并缓解病人心理问题,减轻慢性病病人的症状,维持或改善健康,预防疾病,提高其生活质量[3]。

    农村老年人健康促进面临巨大挑战。首先,我国城乡老龄化倒置,农村老年人基数大[4]。其次,大多数农村老年人的文化水平普遍低于城市老年人,对于健康相关知识的认知、理解存在困难。此外,农村青年人的流动使空巢老年人数量增加,农村空巢老年人心理问题突出[5]。一项Meta分析显示,我国西部地区老年人的HPL水平低于中部地区[6]。因此,亟需关注西部地区农村老年人的HPL。

    社会支持是一种有益于健康的社会因素和可利用的外部资源。已被证明是一种重要的缓冲系统,它能反映个体和社会联系的质量和密切程度[7]。大量研究表明,社会支持与HPL密切相关[8]。自我忽视的风险与脆弱性模型提出,社会支持是老年人自我忽视[9]的重要外源性影响因素。老年自我忽视(elder self-neglect,ESN)是指老年人不能维持社会和文化上可接受的自我照顾标准,可能对他们自己的健康和幸福造成严重后果,甚至可能对他们的社区造成严重后果[10]。ESN对老年人的健康非常不利,可导致老年人生活质量下降[11]、医疗依从性下降[12]、自杀意念[13]的风险增加。本研究团队前期研究发现ESN是农村老年慢性病病人的独立危险因素[14]。由此可见,社会支持和ESN可能直接影响老年人的HPL,但社会支持与ESN和HPL之间的作用机制尚不清楚。本研究将以四川省农村老年人为研究对象,探讨ESN在社会支持与HPL之间的中介作用,旨在为社会支持与HPL之间的中介作用提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    一般资料调查表内容包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、经济来源、是否独居、是否丧偶、是否参与隔代抚育。

    1.2.2 社会支持量表 ......