邱 青,龚华靖, 陆晔峰,吴一波

    先天性胆道闭锁等疾病最终会演变为终末期肝病,进而威胁儿童病人的生命。随着外科技术的不断发展,亲体肝移植术已成为解决这一难题的最优选项[1]。亲体肝移植术通常在父母和其孩子间进行,在术后的随访期间,供者的生理和心理情况被给予了较多关注。研究显示,在实施手术前对供者进行包括焦虑、抑郁、社会支持在内的心理评估是非常必要的[2],在术后随访期内进行心理问题筛查同样重要[3],因为供者有可能产生心理问题。

    亲体肝移植的受者对手术本身似乎较为敏感[4],因为对他们来说,手术是一个心理应激性创伤。有研究显示,儿童病人的焦虑主要来源于外科性操作,疼痛是主要因素[5]。亲体肝移植术后,受者对焦虑、抑郁及其他不良心理问题的易感性增加。

    另有研究显示:如果子女处于接受亲体肝移植术的等待期,家长较易发生焦虑和抑郁[6],母亲供者在捐赠手术后如果再次怀孕,发生焦虑的可能性明显增加,主要是因为担心受者的恢复[7]。供者一旦发生诸如焦虑、抑郁等不良心理问题,会影响他们的预后。目前为止,尚没有针对供者和大样本健康人群的比较研究。本研究旨在比较两个人群的焦虑、抑郁和幸福指数,为制定系统的、全面的随访方案提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2022年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科进行亲体肝移植捐肝手术的供者作为研究对象。本研究方案经上海交通大学医学院附属仁济医院伦理委员会审核通过,编号RA-2021-489。

    纳入标准:1)接受捐肝手术≥1年且≤2年;2)受者为首次接受肝移植手术;3)年龄≥18岁,具备听说读写能力,能够理解研究的意义;4)知情同意参与本研究,并签署知情同意书 ......