李 星,栗 英,赵 琼,李 靖,李汝情,刘传红,张楚洋

    新入职护士规范化培训(nurse residency programs,NRP)是培养合格临床护士的重要途径,也是保证护理事业发展的重要举措[1-3]。国家卫生与计划生育委员会于2016年制定并发布《新入职护士培训大纲(试行)》,明确了培训方法、培训时间、培训要求、考核方式等内容[4],但各医疗单位在具体实施中存在较大差异,且考评方式多以理论和操作为主,缺乏全面系统的评价[5-6]。同年,《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》强调,需重点加强新入职护士培训,建立以需求为导向、以岗位胜任力为核心的培训制度[7]。芬兰学者Riitta Meretoja认为护理岗位胜任力包含帮助角色、教育指导、诊断职能、管理职能、治疗干预、确保质量、工作角色7个方面[8],即帮助护士尽快胜任临床岗位的综合能力,是胜任力导向医学教育的重要评估环节[9-10]。然而,传统的培训模式重理论轻临床,忽视综合能力的培养,导致新入职护士缺乏学习兴趣与临床思维,不能尽快适应工作节奏。“4C”教学法指教师从学生应知应会的信息入手,按照联系(connect)、建构(construct)、反思(contemplate)、延续(contine)4个环节展开,旨在提高学生自我学习能力和理论联系实际的能力[11]。我院作为国家级教学基地,在不断探索中发现以岗位胜任力为导向的“4C”教学法适用于新入职护士规范化培训,现总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法,选取2020年7月—2022年7月在我院参加规范化培训的118名新入职护士为研究对象。采用抛硬币法将2个院区分为干预组和对照组,每个院区各纳入59名新入职护士。纳入标准:于2020年入职参加规范化培训;取得护士执业证书;毕业后直接进入护理岗位。排除标准:入职后2年离开临床护理岗位;1年内连续休假≥3个月;所有护士均自愿参与本研究。对照组有4人因故退出新入职护士规范化培训,干预组5人退出,两组护士年龄、性别、学历、干预前客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)成绩和护理胜任力量表(Nurse Competence Scale,NCS)得分等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......