陈友莲,朱晓雯,付光蕾,罗慧敏

    目前,各类肠道疾病的发病率均呈现逐年增长的态势[1-2],大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)的发病率排在了恶性肿瘤的前3位[3]。国内最新大肠癌筛查共识要求[4],年龄达到50岁以上的人群应进行大肠癌筛查,美国癌症协会建议年龄达到45岁必须进行大肠癌筛查[5]。而结肠镜检查诊断的准确性及治疗的安全性很大程度上受到肠道准备质量的影响[6-7],且仍有18.0%～39.1%的病人肠道准备质量不合格[8-13],提高肠道准备质量仍是目前亟待解决的问题。IKAP模式理论[14](information-knowledge-attitude-practice,IKAP)即信息、知识、信念、行为,由罗莎莉[15]在知信行理论的基础上于1999年首次提出。近几年,IKAP模式在医疗护理多个领域及其他干预研究等方面均有显著效果[16-17],但在无痛肠镜检查相关领域的研究方面少有涉及。本研究将基于IKAP模式的护理干预方案应用于无痛肠镜检查病人中,现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年4月—2022年7月在梅州市某三级甲等医院消化内科住院治疗的224例无痛肠镜检查病人,按入院时间顺序领取随机数字,编号为1～112的病人列入对照组,113～224的病人列入观察组,每组112例。纳入标准:通过口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的无痛肠镜检查的住院病人;意识清楚,语言表达能力、认知能力正常,能理解指导说明的病人;对本研究知情同意,自愿参加研究的病人;年龄18～75岁的病人;在下午时间段接受无痛肠镜检查的病人。排除标准:对本研究所需要使用的药物有过敏史的病人;急诊检查的病人;习惯性便秘的病人;妊娠期及哺乳期的病人;患有肠道狭窄或行肠道切除术的病人;患有严重的心、肝、肺、肾功能不全或病情不稳定的病人。本研究已通过医院医学伦理委员会的审批。两组病人性别构成、年龄、文化程度、月收入、结肠镜检查史和检查原因等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1。

    表1 两组病人一般资料比较 单位:例

    1.2 干预方法

    首先成立“IKAP研究小组”,由科室护士长担任组长,组员包括4名病区护理组长(均为护师以上职称,6年以上专科工作经历),1名内镜中心护理组长,3名医生组成 ......