韩倩倩

    心脏病属常见的心血管疾病,该病发病率随着年龄增长而上升[1]。研究表明,心血管疾病的危险因素主要有年龄等个人因素、糖尿病、高血压、脑卒中等疾病因素以及吸烟、饮酒等不良生活习惯等[2]。目前手术治疗是该疾病的重要治疗方式之一,大约32%的病人需要手术治疗[3]。研究显示,心脏围术期糖尿病患病率达60%,非糖尿病病人也会因术前禁饮食、术中失血失液等因素诱发高血糖,导致90%病人心脏手术围术期引发高血糖[4]。此外加上心脏手术带来的各种应急反应,极易导致病人围术期血糖波动较大,增加临床血糖管理难度。高血糖可诱发感染、神经损伤等,严重时甚至可造成病人死亡[5]。因此心脏手术围术期血糖管理对病人预后具有重要意义。研究显示,心脏手术围术期血糖规范管理以及护理人员对血糖管理知识的掌握和高血糖识别处理能力都影响血糖管理效果[6]。根据国内关于外科血糖管理调查显示,外科血糖管理普遍存在护理人员血糖管理知识不足、血糖管理有待加强等问题[7],外科高血糖病人检出率低、处理方式与临床指南差距较大[8]。目前,国内仅有围术期血糖管理专家共识,尚无相关指南报道,无法满足心脏手术等病人对血糖管理的需求[9]。护士主导是指在护理过程中依据病人需求,护士起主导作用,为病人提供一个全面服务[10]。本研究将护士主导的血糖管理方案应用于心脏手术病人围术期护理中,效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月—2022年1月收治的600例心脏手术病人为研究对象。将2021年1月—2021年6月收治的300例心脏手术病人作为对照组,将2021年7月—2022年1月收治的300例心脏手术病人作为观察组。对照组男162例,女138例;年龄38～65(45.62±4.52)岁;手术类型:瓣膜置换218例,心脏支架植入82例 ......