周亚飞,翟芳会,谢满意

    急性呼吸窘迫综合征是重症医学科较常见的一种综合征,主要临床特点为顽固性低氧血症[1-2]。若病情未得到及时的控制,可导致肺血管通透性增强,肺毛细血管弥漫性损伤,威胁病人的生命。因此,采取合理的治疗措施促进呼吸功能的恢复对病人至关重要[3]。临床通常选择常规干预联合俯卧位通气,通过改变体位,提高病人通气,改善通气灌注比例,但由于此种体位是非生理性体位,应用范围存在一定的局限性,病人肺损伤标志物未得到有效的改善[4]。气道压力释放通气(APRV)呼吸模式能够在短时间内间歇周期释放部分肺容量,最大限度促进肺复张,同时可有效改善通气及血液灌注,对促进病人机体自主呼吸功能的恢复具有重要意义[5-6]。本研究观察APRV呼吸模式联合俯卧位通气应用于急性呼吸窘迫综合征病人中,取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2021年1月—2022年5月收治的103例急性呼吸窘迫综合征病人作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和联合组(n=52)。对照组:男23例,女28例,年龄45～65(57.34±3.07)岁;合并基础疾病:高血压21例,糖尿病25例,心血管疾病18例;急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分16～25(21.23±2.12)分;病因:重症肺炎19例,急性胰腺炎15例,脓毒症10例,创伤7例。联合组:男25例,女27例,年龄45～65(57.81±3.29)岁;合并基础疾病:高血压24例,糖尿病25例,心血管疾病15例;APACHEⅡ评分16～25(21.58±2.03)分;病因:重症肺炎15例,急性胰腺炎18例,脓毒症12例,创伤7例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:经CT及核磁共振成像(MRI)等检查诊断为急性呼吸窘迫综合征[7];机械通气在48 h内;APACHEⅡ评分16～25分;对本研究知情,签署知情同意书 ......