崔 鑫,黄 英,常凯乐,梁永洁,马文妮

    衰弱是指躯体功能及内环境稳态功能失常,导致对压力源敏感性增加的常见老年综合征[1],表现为肌肉力量、身体耐力及柔韧性、步态及平衡能力均下降,病人易出现疲劳感[2-3]。研究发现,衰弱和冠心病相互影响,衰弱的老年病人更容易出现死亡和心肌梗死复发[4]。有报道指出,衰弱在老年冠心病病人中的发生率高达48.5%～79.00%[5],美国心脏协会、欧洲心脏病学会都呼吁将衰弱作为心血管疾病的危险因素[6-7]。运动可增加胰岛素的敏感性,降低炎症和氧化应激反应[6],高强度间歇训练在改善冠心病衰弱方面表现出积极的效果[8]。2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议[9]制定的指南中提出运动可提升肌肉力量,改善老年人躯体活动下降和衰弱状态。本研究对已发表的关于运动对冠心病衰弱病人影响的文献进行Meta分析,旨在为冠心病衰弱病人的运动干预提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 文献的纳入与排除标准

    文献纳入标准:1)研究类型:随机对照试验;2)研究对象:确诊为冠心病并诊断为衰弱的病人;3)干预措施:对照组实施常规护理,干预组给予运动干预。

    文献排除标准:1)重复发表的文献;2)无法获取全文或原始数据的文献。

    1.2 文献的检索策略

    检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)公开发表的从建库至2022年8月的相关文献,并以“滚雪球”的方式辅助检索。采用主题词和自由词相结合的方式进行检索。中文检索词包括“冠心病”“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“衰弱”“衰弱症”“衰弱综合征”“冠心病衰弱”“运动”“锻炼”“活动” ......