郑迦棋,葛媛媛,祁郑晴,陈 微,许 虹

    母乳是婴儿最理想的天然食物,含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分,能满足婴儿前6个月生长发育所需的全部营养,且母乳喂养对母亲和婴儿均有益处。世界卫生组织(WHO)[1]建议在婴儿出生后1 h内开始母乳喂养,出生6个月内应接受纯母乳喂养,6个月后开始添加适量的辅食,同时坚持按需母乳喂养持续至2岁及以上。我国政府发布的《母乳喂养促进行动计划(2021—2025年)》[2]中明确指出,到2025年全国6个月内纯母乳喂养率达到50%以上。然而,目前我国母乳喂养情况不容乐观。2021年2月25日中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报道》[3]显示,我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%,远低于43%的世界水平和37%的中低收入国家平均水平,距“2025年全国6个月内纯母乳喂养率达到50%以上”的目标还相差甚远。有研究表明,我国产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养知识水平得分低,母乳喂养认知能力合格率不高[4-5]。初产妇是我国孕产妇的主要生育群体,也是母乳喂养群体的重要组成部分[6],由于其生产初期泌乳不稳定,缺乏母乳喂养相关知识和技能,对母乳喂养自信心不足,造成各种母乳喂养困难,这会增加产妇患乳腺炎、产后抑郁症及婴儿生长迟缓的概率[7-8],因此开展母乳喂养健康教育非常有必要。赋能教育是一种基于赋能理论的新型健康教育模式,通过激发学习者的内源动力让其自觉关注自身健康,促进其自我保健行为的提升[9]。目前,国内外学者对于赋能教育的研究多集中于社区护理、临床健康教育与健康管理中,教育对象多为糖尿病、高血压、心脏病、癌症、精神疾病等病人[10]。国外有学者将赋能教育应用于母乳喂养健康教育中并取得了良好的效果,但在国内尚处于起步阶段,未形成系统的教育模式。因此,本文就赋能教育在母乳喂养中的干预形式、测评工具及应用效果进行综述,以期为我国开展母乳喂养赋能教育,发展适合我国国情的母乳喂养赋能教育模式提供参考,从而增强产妇母乳喂养自信心,提高母乳喂养质量,提升母儿的整体健康水平。

    1 概念界定

    1.1 赋能的概念

    赋能(empowerment)又称“赋权”或“授权”,起源于20世纪80年代的“自助”及“政治觉察”运动,强调在受压抑的社区及活跃分子间提高其政治意识[11]。巴西教育家Paulo Freire将赋能定义为一个中立的教育过程,认为它不仅能促进人们融入逻辑系统并与之融合,还能让人们应对现实并思考如何将外界信息内化的方法[12]。1991年,Gibson[13]定义赋能为一个社会性的过程,是识别、促进及提高人们应付需要及解决其本身问题的能力,并且动员所需的资源,使人们自觉地控制其生活 ......