孙会想,杨 华,陈俊霞

    甲状腺癌是由甲状腺细胞过度分化形成的一种恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,近年来,其发病率呈现逐年上升趋势,严重威胁人们生命健康[1-2]。手术是治疗甲状腺癌的主要手段,能有效切除病灶部位,但受疾病本身及手术创伤等因素影响,癌症病人普遍会产生癌症复发恐惧、抑郁等消极作用心理,增加病人心理痛苦,且多数病人由于缺乏疾病相关知识,而健康信念水平低下,易导致术后不良事件发生风险增加,影响术后康复[3-4]。多项研究证实,实施有效心理干预能调适病人心理状态,是增强病人健康信念、改善预后的重要手段[5-6]。叙事疗法是备受临床关注的后现代心理治疗手段,其摒弃了传统心理疗法将人视为问题的陈旧治疗观念,主要通过编排与诠释、问题外化、由薄到厚等方式,激发病人主观能动性,促进病人康复[7-8]。目前,叙事疗法在慢性疾病、癌症等多领域已取得显著成效,但仍缺乏在甲状腺癌病人中的应用报道。基于此,本研究将叙事疗法应用至甲状腺癌病人,旨在探讨其对健康信念及心理痛苦程度的干预效果,为临床护理工作的开展提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2020年8月—2022年5月本院收治的甲状腺癌病人,纳入标准:影像学、病理学检查确诊为甲状腺癌;具备手术指征;已接受根治性切除手术治疗;年龄≥18岁;临床分期Ⅰ～Ⅱ期;病人及家属均无沟通障碍;病人签署知情同意书。排除标准:合并其他恶性肿瘤;存在认知障碍及精神病史;自身免疫障碍;肝肾功能异常;合并严重急慢性疾病。共纳入104例,按入院顺序将其分为对照组和研究组各52例,本研究经本院伦理委员会审核批准 ......