姚 飞,仲 艳,陈苏红,沈轶群

    2016—2020年提出的全国关于护理事业的发展规划纲要中指出,针对护理事业应加快其信息化建设进程[1]。以云计算、智慧互联等前沿信息技术为基础,加快推进护理事业信息化建设进程,积极探索护理服务新天地,不断优化护理程序,推进智慧医疗信息体系和设备的应用和信息完善,努力提升护理质量,切实降低护理人员的工作负荷,争取工作效率最大化[2]。2018年国务院提倡大力推进我国“互联网+护理”事业的发展,在我国公共卫生领域,护理信息化建设已经成为热议话题[3],在“互联网+护理”背景下,护理行业的信息化建设也将面临新的机遇和挑战。当前应针对临床需求,合理规划,加强专科护士队伍的建设,优化专科护士管理制度和培养方案,努力提升专科护士队伍的整体水平。在专科护士队伍中,慢性伤口专科护士取得的成果较为突出[4]。本文基于“互联网+护理”背景,对慢性伤口管理模式的研究进展进行综述,旨在为后续慢性伤口管理模式的研究提供参考依据。

    1 传统慢性伤口管理模式存在的问题

    无法对慢性伤口进行更深层次、动态、系统性评估。传统的慢性伤口管理模式对慢性伤口的管理有一定效果,但是存在的问题也更为突出,如主要是以医生为主导对伤口进行评估、制定治疗决策等,但仅限于病人在门诊进行诊疗时可以进行,而门诊医生、护士工作量较大,缺少足够的时间和精力对慢性伤口病人进行更深层次地了解,也很难实现随时观察慢性伤口的变化,对慢性伤口进行更动态、系统性地评估[5]。这些因素均会导致在为慢性伤口病人制订个性化慢性伤口管理方案时不可避免地出现偏差,进而影响伤口治疗。部分病人也会出现过度依赖护理人员对伤口进行换药等现象。临床上部分慢性伤口较为特殊,其管理更加复杂,且部分慢性伤口的治疗不仅是局部治疗,更多的是各个系统的综合治疗,如糖尿病足的管理等,因此多学科团队的配合更加重要。在传统慢性伤口管理模式中,部分医务人员对慢性伤口管理模式的相关知识更新存在滞后现象,对较为前沿的管理方法了解较少,因此培养专科医务人员也更为重要。同时,传统的慢性伤口管理模式中缺乏与病人深层次地交流,人文关怀缺失较严重,因此对病人病情的了解相对较少,对相关疾病知识的科普以及详细指导有欠缺,均会在一定程度上影响病人康复进程 ......