缪初元,周 英,钟慧仪,刘春琴

    近年来国内相关研究显示,孕妇焦虑、抑郁、失眠及压力的检出率分别为12.0%～15.69%[1-2]、24.6%～45.4%[1,3]、13.6%[4]和77.4%[1]。此外,患妊娠期糖尿病的人群占5.33%～26.75%[5-6]。以上不良因素易导致孕妇发生自伤、自杀、早产、死产等不良妊娠结局,并给家庭与社会带来较大的照顾和经济负担[7]。因此,加强孕期保健和寻求适当的干预方案显得尤为重要[8]。随着身心疗法的推广,正念瑜伽(mindfulness yoga)作为将正念技巧与瑜伽动作结合的一种身心锻炼方式,强调个体在保持或伸展姿势时培养自身对身体的正念意识[9-10],具有改善情绪、缓解压力、提高生活质量及维持健康体重等特点[11-12],逐渐被学者们关注。先前研究虽然肯定了正念疗法和瑜伽各自对孕妇身心健康的益处[13-14],但仍较少探讨正念瑜伽对孕妇的潜在益处,且现有正念瑜伽的相关研究在实施方式、时长、评估指标等方面还存在一定的差异。鉴于此,本研究将从正念瑜伽的基本概述、实施要素及其在孕妇身心健康中的应用效果等方面进行综述,以期为今后在临床中对孕妇开展正念瑜伽提供参考。

    1 正念瑜伽的基本概述

    1.1 正念瑜伽的相关概念

    正念瑜伽也被称为运动中的冥想,源于哈达瑜伽,最早由卡巴金教授将其作为正念疗法中的一种表现形式引入心理学界,是以瑜伽为主体,并将正念或冥想成分与瑜伽动作有机结合的一种身心运动方式[15-16]。相比于以往常规的瑜伽训练更注重呼吸训练,如深呼吸及简单放松技巧等的练习。正念瑜伽更强调将冥想或正念成分融入瑜伽,以及觉察个体对当下的身心体验、活动和内在的感受[10]。当个体在做瑜伽过程中,要求其通过有意识地摆出不同姿势,将自身的情感、情绪投入其中,如留意当下自身保持静坐姿势或伸展肢体时的感受[9],以最终达到身心合一的状态。

    1.2 正念瑜伽的作用机制

    目前探讨正念瑜伽作用机制的研究少见报道,但对正念和瑜伽各自作用机制却有探讨。1)瑜伽方面:从调节神经递质来看,其可通过增加γ-氨基丁酸的水平来控制情绪[17]。从心理层面来看,瑜伽也可通过调节个体自我同情、内感受意识、自我控制和精神健康等方面来减轻压力[18]。从自主神经系统方面来看,瑜伽对机体副交感神经的作用机制是增加副交感神经张力,降低交感神经张力,同时降低血压和心率[19] ......