张雅婷,陈亚楠,耿咏晴,林翠霞,刘振奥,姜孟涵,利越萍

    随着人口老龄化进程的加快,慢性非传染性疾病(chronic non-communicable diseases,CNCDs)即“慢性病”,如糖尿病、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等已经成为全球致残和死亡的主要原因[1]。慢性病已成为影响我国居民健康水平,阻碍国家经济发展的重大公共卫生问题,是我国公共卫生和医疗保健服务体系的主要威胁[2]。

    2020年我国颁布的《基本医疗卫生与健康促进法》指出:要为慢性病病人和高危人群提供健康教育等服务。在这种大背景下,社区基层卫生服务中心等医疗卫生机构纷纷开始探讨如何做好慢性病健康教育工作[3]。医护一体化健康教育模式是一种有效的、多学科参与的健康教育模式,它能够帮助医护人员更好、更全面地了解病人信息,从而增强健康教育的效果,提高慢性病病人的生活质量[4]。国内外已有大量研究证实了医护一体化健康教育模式在慢性病管理中具有显著效果,本文则是从国内外学者的研究出发,探讨社区慢性病医护一体化健康教育模式的研究进展,为进一步开展社区慢性病的医护一体化健康教育提供思路。

    1 医护一体化健康教育模式概念及步骤

    医护一体化一词最早由国内学者甘如秀[5]提出,指出将医护融为一体化教学,体现医护整体观。此后医护一体化经常被学者用来描述来源于美国20世纪60年代的医护合作[6-7]。医护合作是指医生和护士在相互信任、尊重和开放沟通的环境中,双方作为一个团队共同分享个人知识和临床专业知识,共同参与决策和解决问题[8]。另外,双方应当在需要时进行协商,以达到实现优秀的病人护理和改善病人结果的共同目标。医护一体化被证实可以增强以人为中心的整体护理[9],它能够降低医疗成本,改善病人预后,提高病人满意度[10]。

    目前医护一体化健康教育模式尚无明确统一的概念,简单来说,医护一体化健康教育就是医生和护士组成相对固定的教育团队,采用医护合作的方式为病人进行同步化健康教育[11]。在我国目前的相关研究中,医护一体化健康教育模式的实施大致可以分为以下几个步骤:1)建立医护一体化健康教育小组;2)医护共同评估建立档案;3)制订健康教育计划;4)健康教育计划的实施;5)实施后的评价。LaMothe等[12]的研究表明,对团队成员进行能力教育是至关重要的早期步骤 ......