马亚琴,史菊芬,周云凤,张 静

    人工耳蜗植入术是治疗重度与极重度感音神经性耳聋病人的有效方法,可在一定程度上帮助患儿恢复听力、优化生活质量[1],人工耳蜗植入术需在全身麻醉下进行,这促使患儿在术前易产生恐惧、焦虑等负面情绪,加之患儿及家属存在有对疾病预后的不确定感,导致其心理应激反应增加[2]。有研究表明,机体强烈的应激反应可导致病人易采用消极态度应对疾病,降低病人治疗依从性,不利于预后[3]。心理诱导属于心理学干预范畴,采用心理诱导干预有利于降低病人手术期恐惧感与焦虑感,促使机体处于放松状态,降低机体负性应激水平[4]。行人工耳蜗植入术治疗的患儿因年龄偏小,其理解力及表达能力不高,听力障碍导致其对术后疗护出现抵抗心理,一定程度上不利于提高人工耳蜗植入术治疗效果。健康教育在优化病人遵医行为方面的应用价值已被学者公认,但是就行人工耳蜗植入术治疗的患儿这一特殊群体而言其疗效并不十分显著,实际生活中,儿童较为好动,形象思维活跃、模仿力强但专注力低下,卡通游戏为一项娱乐活动,属世界性儿童语言,受到儿童的青睐[5]。鉴于此,本研究尝试对人工耳蜗植入术患儿实施卡通游戏式健康教育联合心理诱导干预,用以观察其对患儿听觉功能、身心应激及生活质量方面的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年8月—2021年12月行人工耳蜗植入术治疗的100例患儿为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经本院伦理委员会批准实施。

    表1 两组患儿一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:1)双耳为重度、极重度感音神经性耳聋,经听力检查确诊;2)符合2013版《人工耳蜗植入术工作指南》[6]中相关入选标准;3)智力正常,对图片等信息具有一定的阅读理解能力;4)患儿亲属对本研究知情同意,自愿参与。排除标准:1)心、脑、肾等重要脏器存在器质障碍性病变;2)内耳严重畸形、听神经缺如、中耳乳突急性化脓性炎症;3)合并精神、认知功能障碍性疾病,致沟通性差。

    1.3 研究方法

    1.3.1 对照组

    对照组实施常规围术期护理,包括入院健康宣教,疾病、手术、麻醉相关知识的健康宣教以及出院时人工耳蜗的保养、开机与调试等 ......