陆婷婷,陈 萍,张会君

    高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素,严重威胁着病人的生命健康[1]。年龄越高,罹患高血压的风险就越大。相关调查结果显示,65～75岁、>75岁人群高血压患病率分别高达56.0%、59.8%,截至2018年底我国已有2.49亿老年人患有高血压,占总人口的17.9%[2-3]。

    相关研究发现,提高老年高血压病人自我管理能力能够有效改善其血压控制效果[4]。而加强个体的自我调节能力可提高病人的自我管理水平[5]。自我调节能力是指病人调整和应对疾病带来的身体、心理、情感、认知等挑战时他们对认知、情绪和行为过程的控制能力[6]。作为一种有限的资源,当病人的自我调节能力耗尽时会使病人产生疲劳[7]。自我调节疲劳指个体在自我活动的过程中,自我控制资源消耗超过自身调节能力而出现的自我控制能力或意愿降低,进而产生认知、情绪和行为障碍的现象[8]。过往研究表明,脑卒中、冠心病等慢性病病人存在自我调节疲劳水平较高的现象[9-10]。但尚未有研究报道老年高血压病人自我调节疲劳现状。为了减轻老年高血压病人自我调节疲劳,提高疾病管理质量及改善晚年生活状况,本研究探索了影响老年高血压病人自我调节疲劳的关键因素,为制定相应的干预方案提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2022年11月—2023年3月采用便利抽样法选取锦州医科大学附属第一医院、凌河区、古塔区416例老年高血压病人为研究对象。多因素分析要求样本量是变量数的5～10倍[11],本研究共纳入19个变量,样本量为95～190例,考虑20%的流失率,样本量应为114～228例。为了使样本量更具代表性,本研究最终纳入416例老年高血压病人。纳入标准:1)年龄≥60岁;2)符合《中国高血压防治指南》(2018年修订版)中高血压的诊断标准[12];3)意识清醒,能够正常沟通交流;4)知情同意且自愿参与本研究。排除标准:1)合并严重心血管、脑、肝脏、肾脏功能不全等疾病;2)患有心理精神疾病及认知障碍。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    主要包括年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状态等9项内容。

    1.2.2 自我调节疲劳量表(Self-Regulatory Fatigue Scale,SRF-S)

    该量表由Nes等[13]编制,由王利刚等[14]成功引入国内 ......