张粟君,宛玉欢,李 卓

    颅脑外伤患儿多表现为颅内血肿、呕吐,也会出现昏迷、肢体感觉障碍、意识障碍等症状,是目前儿童死亡、残疾的重要原因,死亡率高达20%[1]。该病多因跌倒、交通事故、坠楼等直接或间接暴力因素导致,会对患儿身体、认知以及情感产生深远影响,尤其是患儿术后康复不佳会面临残疾、偏瘫、自理能力下降等严重后遗症[2-3]。因此,患儿术后长期的照护任务会使得家庭照顾者产生沉重的经济、心理负担[4]。照顾感受是指照顾经历给病人照顾者带来的体会、体验,分为积极、消极感受两方面内容,其中积极感受是照顾者获得的益处体验[5-7]。目前国内关于颅脑患儿照顾者的积极感受研究较少,本研究通过了解颅脑外伤患儿家庭照顾者积极感受现状及其影响因素,以期为临床医护人员对患儿家属的干预提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,于2020年3月—2022年2月选取168名颅脑外伤患儿家庭照顾者作为调查对象。颅脑外伤患儿家庭照顾者纳入标准:1)年龄≥18岁;2)患儿临床确诊为颅脑外伤;3)为颅脑外伤患儿直系家属;4)每天照顾患儿时间≥7 h;5)知情并同意进入本研究。排除标准:1)有家族遗传精神疾病史;2)同时需要照顾家中其他病人;3)听力、智力障碍;4)近1个月内身边发生过重大生活创伤事件;5)因文化程度过低而无法独立完成问卷填写。

    1.2 观察指标

    1.2.1 颅脑外伤患儿家庭照顾者一般资料

    参考国内外相关文献自行设计一般资料问卷,包括家庭照顾者性别、年龄、文化程度、患儿患病时间等。

    1.2.2 照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiver,PAC)

    该量表由Tarlow[8]编制而成,后由国内学者张睿等[9]引入并进行汉化,包含2个维度,分别是自我肯定、生活展望,共9个条目,采用Likert 5级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”依次计为1～5分,总分9～45分,得分越高表明照顾者积极感受水平越高 ......