王晓军

    保守估计,我国每年肋骨骨折病人可达150万～200万[1]。目前,肋骨骨折内固定术是治疗肋骨骨折的有效方法,可有效修复骨折部位,促进病人康复[2]。但肋骨骨折病人的康复效果不仅取决于手术效果,也与术后康复锻炼密切相关,术后早期下床活动对于减少术后并发症发生、缩短住院时间具有重大意义[3]。健康信念是指个体如何看待健康与疾病,如何认知疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防性措施后的效果及采取措施所遇到的障碍[4]。研究指出,健康信念是健康行为的基础,可促进膝关节置换术后病人健康行为的实现,提高锻炼依从性[5]。但健康信念在胸部外伤肋骨骨折病人中的临床意义研究较少,是否影响术后早期下床活动需要进一步验证。本研究探讨胸部外伤肋骨骨折病人术后健康信念对早期下床活动的影响,以便为临床针对性干预措施的制定提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取抚州市第一人民医院2019年1月—2021年12月收治的胸部外伤肋骨骨折病人为研究对象。参照Browning等[6]研究中非早期下床活动发生率52.00%及样本量估算公式n=Zα2×P(1-P)/δ2,δ取0.096,计算出样本量为105例,考虑到研究过程中可能存在无效样本,为保证样本量充足,最终将纳入样本量扩大至116例。纳入标准:1)肋骨骨折符合《外科学》[7]中相关诊断标准;2)符合手术适应证,均接受肋骨骨折内固定术治疗;3)新鲜骨折;4)认知功能正常;5)病人及家属均知情同意。排除标准:1)存在凝血功能障碍;2)肋骨骨折前存在下肢残疾,无法下床活动;3)合并精神心理障碍;4)伴有其他部位骨折。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    采用研究团队自制的一般资料调查表调查病人性别、年龄、肋骨骨折根数、骨折至手术时间、受教育程度、医疗费用支付方式、主要陪护人身份等资料 ......