曹海英,王红霞,张 琰,冯宝勤,肖 静,乔淑婷

    肺癌发病率与病死率均居于我国恶性肿瘤的首位,且呈明显的年轻化趋势[1]。手术是早期肺癌的首选治疗手段,但肺癌早期症状不典型,大部分病人在癌症确诊时已属中晚期,通常还需要长时间辅助化疗。中晚期肺癌复发率高、治愈机会渺茫,加之化疗药物的毒副作用引起的不适症状,使病人对生命意义感到迷茫和失望[2],焦虑、恐惧发生率高达74%[3],尤其是青中年群体。生命意义感作为积极心理学的重要组成部分,是指个体对自身存在价值及意义的感知与追求[4]。据报道,生命意义感可缓解焦虑、抑郁、恐惧[5-6],促进心理健康[7],提升生活质量[8]。目前,国内生命意义感研究多针对肿瘤病人整体,青中年群体中的研究报道较少。另外,研究证实心理弹性、社会支持和自我管理效能是生命意义感的影响因素[9]。鉴于此,本研究旨在调查青中年肺癌病人生命意义感的现状,并分析心理弹性、社会支持和自我管理效能对其生命意义感的影响路径,为临床心理干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    便利选取2021年8月—2022年6月在河南省3所三级甲等医院就诊的141例青中年肺癌病人为研究对象。纳入标准:符合肺癌诊断标准;自愿参加本研究。排除标准:出现严重并发症者;有语言沟通障碍者。根据研究因素的5～10倍确定样本量,本研究纳入因素为14个,考虑15%的无效应答率,计算出本研究样本量为81～161例。本研究已通过河南省中医院医学伦理委员会审批(1421-01)。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表

    由研究者依据文献及病历资料编制,包括年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、职业、家庭人均月收入、性格类型、疾病分期、化疗疗程、化疗副反应。

    1.2.2 生命意义感量表(Meaning in Life Questionnaire,MLQ)

    该量表由Steger等[4]于2008年研制、刘思斯等[10]汉化,用于评估个体对生命意义的感知。该量表包含寻求生命意义感和存在生命意义感两个维度,9个条目。采用 Likert 7级评分法,量表总分9～63分,得分越高表明生命意义感水平越高。总量表及各维度的Cronbach′s α系数为0.820～0.836。

    1.2.3 心理弹性量表(Resilience Scale,RS)

    该量表由美国心理学家Connor等[11]编制、国内学者Yu等[12]进行翻译和修订 ......