韩镇鸿

    中风是一种常见脑血管疾病,2007—2017年我国中风发病率持续上升,年均增长率为2.16% ,其中缺血性中风发病率年均增长率为3.39%,成为威胁我国居民健康的首要病因[1]。偏瘫又称半身不遂,是中风常见的后遗症之一,主要是由于中枢神经系统受损所致,临床表现为面部麻木、口角歪斜等,严重影响病人日常生活[2]。以往传统康复训练虽能够在一定程度上改善中风后偏瘫病症,但单一训练周期较漫长,病人依从性并不高,难以达到理想康复效果[3]。随着中医学的发展,中医技术在中风偏瘫康复治疗中的应用越来越受到临床青睐。循经拍打与经穴推拿均是常见的中医外治技术,前者主要根据经络循行路线来选取相应的穴位,通过对穴位进行有节奏的拍打来达到疏经通络、调和气血的目的,后者主要以经络腧穴学说为基础,通过按法、点法、推法等多种手法作用于人体体表的特定部位或穴位来达到疏通经络、平衡阴阳、扶正祛邪的目的[4-5]。循经拍打联合经穴推拿在糖尿病周围神经病变中的应用价值已得到一致证实,有效改善病人的神经病变症候[6],但其在中风偏瘫中的应用较少见,本研究旨在探讨循经拍打、经穴推拿配合康复锻炼对气虚血瘀型中风偏瘫病人运动功能及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用方便抽样法选取海安市中医院2021年12月—2022年10月接收的90例气虚血瘀型中风偏瘫病人为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组45例。纳入标准:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中的西医诊断标准;符合《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[8]中的中医诊断标准,证型为气虚血瘀型,以“半身不遂,头晕”为主症,结合“舌淡紫,苔薄白,脉细涩”,四诊合参;均为单侧偏瘫;Brunnstrom偏瘫分期为Ⅱ、Ⅲ期;住院时间≥4周;病情稳定,思维清楚;言语功能及吞咽功能正常。排除标准:其他原因所致的偏瘫;短暂性脑缺血发作;使用影响疗效药物;合并有骨关节病、自身免疫缺陷疾病、脑外伤、颅内占位性病变、严重内科疾病;既往精神类疾病。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求,所有研究对象均知情同意 ......