郭宏杰,周 超,孔会冉

    膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤,治疗以手术为主,最常用的手术方式是根治性膀胱切除术,但病人会因术中麻醉药物的使用、创伤等多种因素出现恶心、呕吐等消化道不良反应,导致病人发生胃肠道功能下降、免疫力低下、营养不良等问题,进而出现伤口感染、麻痹性肠梗阻等并发症,不利于病人术后恢复[1-2]。常规术前饮食干预多注重病人肠道准备情况,而忽视术前营养补充的重要性。针对术前营养补充,有国内外学者指出,术前给予必要的肠内免疫营养可改善全身脏器循环,增强机体营养状况,提高病人术后耐受能力,降低并发症发生率[3-4]。故在研究中予以术前进行免疫营养干预,在常规饮食的基础上加服肠内营养制剂,可为病人添加多种免疫物质,如蛋白质、烟酰胺、维生素、纤维素等,可有效预防肿瘤生成和扩散,改善病人免疫功能,预防免疫缺陷,对促进膀胱癌根治术病人术后恢复具有一定的积极作用[5-6]。基于此,我院进行相关研究,具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年9月—2022年6月我科105例膀胱癌根治术病人作为研究对象。纳入标准:符合膀胱癌诊断标准[7];均行膀胱癌根治术;消化系统功能正常;病人、家属同意,签订同意书。排除标准:合并肝、肾、心血管等严重疾病者;伴有远处转移者;意识障碍者;合并糖尿病者。将105例病人按随机数字表法分为对照组、观察组。对照组52例,男33例,女19例;年龄(62.35±6.38)岁;体质指数(23.45±3.21)kg/m2;病理分期T2a 17例,T2b 25例,T3 10例。观察组53例,男35例,女18例;年龄(62.47±6.28)岁;体质指数(23.64±3.11)kg/m2;病理分期T2a 20例,T2b 26例,T3 7例。两组病人体质指数、病理分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准(伦理号:20200925)。

    1.2 方法

    两组病人均行膀胱癌根治术。建立护理小组,主要成员构成为4名或5名具有5年专科护理经验的责任护士,根据《肿瘤免疫营养治疗指南》进行小组成员免疫营养知识培训[8] ......