罗 萍,周 萍,吴 璐

    静脉化疗仍是目前临床上肿瘤治疗的主要方式[1],其不仅能有效控制肿瘤细胞的增殖和转移,还可预防复发。众所周知,肿瘤病人的化疗周期偏长,且由于化疗药物的毒副反应,部分刺激性较强的化疗药物在静脉注射时可引起静脉炎,若药物漏入皮下,可造成局部组织坏死,上述毒副反应严重损伤病人身体[2-3],并增加病人痛苦。随着医学器械的不断进步,现已研发出静脉输液港,可完全植入皮下,并长期保留于体内,是一种闭合型的血管通道系统,主要由两部分构成,分别是用于穿刺的港座和静脉导管系统。经研究证实,静脉输液港留置时间明显长于经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC),且操作简单、后续维护方便[4-5]。另外,静脉输液港未外露于体表,可避免导管误拔和脱出的风险,不仅可降低感染风险[6],还能减少出现药物外渗的可能[7],安全性更高。但同时也存在一些问题,因静脉输液港长期留置于体内,而病人大多缺乏关于日常护理静脉输液港的正确认知,若护理不到位有出现并发症的风险[8-9]。因此,有必要对病人进行护理干预,以期病人掌握正确的静脉输液港日常护理知识,减少并发症发生。基于此,本研究将个案护理师全程输液港管理模式应用于肿瘤科静脉输液港病人中,探讨其对病人自我管理行为及输液港相关并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2022年7月于我科成功植入静脉输液港的100例肿瘤病人作为研究对象。纳入标准:影像学及病理组织学活体组织检查结果均提示为肿瘤,且已植入静脉输液港,并于我科进行化疗;年龄≥18岁;预计生存期>3个月;静脉输液港留置时间>3个月;病人及家属对本研究项目均知情,且自愿签署同意书。排除标准:既往有严重的内科疾病、血液疾病及慢性感染病史者;存在认知及视、听、写障碍,无法正常沟通者;存在精神类疾病者;中途因对静脉输液港不耐受而取出或因其他原因退出者。采用掷硬币法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。为避免两组病人干预内容沾染,观察组入住肿瘤内科一病区,对照组入住肿瘤内科二病区。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。 ......