郝欣雨,李丽蓉,铁 好,班志新,方红燕

    宫颈癌是我国妇科肿瘤疾病发病率第1位的恶性肿瘤[1]。同步放化疗是ⅠB2或Ⅱa期巨块型宫颈癌的标准治疗之一[2],同步放化疗可提高病人10%～27%的生存率[3],但同时产生恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、出血、骨髓抑制、贫血等[4]多系统的不良反应。病程的长期性、复杂性以及治疗产生的复合不良反应对病人产生悲观、恐惧等强烈的心理冲击,影响病人治疗信心及疾病的预后。恐惧疾病进展是指病人担心、害怕或者忧虑癌症可能会复发、转移或进展的心理状态[5],宫颈癌病人普遍存在恐惧疾病进展的心理[6]。创伤后成长是指个体因创伤而体验到一种超越其先前功能和意识水平的成长感,创伤后成长与身体复原力之间存在正相关[7]。适当的恐惧可帮助病人有效应对问题,但过度恐惧可导致病人悲观情绪加重,降低治疗依从性,影响病人的康复效果。目前,宫颈癌病人恐惧疾病进展已影响疾病、心理、社会和认知等方面[6],而缺乏其对宫颈癌病人康复阶段影响的关注。因此,本研究探讨宫颈癌同步放化疗病人创伤后成长与恐惧疾病进展的现状、影响因素及其相关性,为制订有效的干预方案提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心收治的96例宫颈癌病人为研究对象。纳入标准:病理诊断为宫颈癌;采用同步放化疗治疗方案;年龄20～79岁;能阅读并理解调查问卷的内容且语言交流无障碍;自愿配合和完成调查。排除标准:既往有精神病史;合并其他恶性肿瘤;近期发生重大变故;依从性差,不配合研究;资料不全或保密性医疗。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    内容包括年龄、工作状况、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均月收入、病程、病理分期、病理分型、转移、并发症、手术史、慢性疾病情况。

    1.2.2 恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FOP-Q-SF)

    该量表由Mehnert等[8]研制,用于评估癌症病人对疾病发展的恐惧状况,包括生理健康及社会家庭2个维度,共12个条目,每个条目采用Likert 5级评分法,每个条目评1～5分,总分12～60分,12～23分为低等恐惧,24～36分为中等恐惧,37～60分为高等恐惧,总分越高表示恐惧疾病进展程度越高 ......