王 璐,苏莉莉,朱晓萍,于晓丽,曲 伸

    减重代谢手术(bariatric metabolic surgery,BMS)已被公认为是目前最为快速、有效、持久减轻体重,治疗肥胖相关合并症,改善身体功能的最佳疗法[1]。相关研究显示,术后高水平的身体活动与体重减轻明显相关[2-4]。指南提出病人应从术后恢复期进行日常运动锻炼,并且每周至少完成150 min的有氧运动以及2次或3次力量训练[5]。然而,据统计约25%的病人术后1年的运动量低于术前[6];另一项研究发现,减重代谢术后病人每天久坐时间高达9 h以上[7];而久坐行为(sedentary behaviour,SB)又是引起病人术后体重反弹的重要原因之一,可严重影响其身心健康,甚至再次出现肥胖相关合并症[8]。目前,国内外运动依从性相关研究主要集中在高血压、糖尿病、肾透析等领域,仅对减重代谢术前病人运动依从性开展过少量研究[9-10],少有减重代谢术后运动依从性的相关研究。本研究拟通过描述性质性研究,深入探究并分析减重代谢术后病人运动依从性的影响因素,以期为临床运动指导与管理等提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法,选取2022年7月—2022年8月于上海市第十人民医院内分泌减重代谢中心复诊的减重代谢术后病人作为研究对象。纳入标准:符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》[5]手术指征;初次行减重代谢手术;术后时间≥3个月;年龄18～60岁;视听、认知功能正常,能够正确表达自己的观点;自愿参加本研究。排除标准:伴有严重并发症(如消化道出血、吻合口瘘、肠梗阻、倾倒综合征、胆管结石等);骨骼、关节、肌肉(包括肌腱及其他软组织)等影响运动行为的疾病;妊娠期或哺乳期。样本量确定以信息饱和为标准,即访谈中获得的信息开始出现重复,且资料分析时不再有新的、重要的主题出现为止。本研究获得医院伦理委员会审查,研究对象均自愿参与本研究并签署知情同意书。最终纳入18例,受访者一般资料见表1。

    表1 受访者一般资料(n=18)

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲

    根据研究目的和检索国内外相关文献,研究小组成员通过充分讨论后初步拟订访谈提纲,再经专家咨询、预访谈2例病人后,对访谈提纲存在问题做进一步调整与完善,最终形成正式访谈提纲 ......