王 婷,尤 敏,褚小菁,梁月光,夏爱芳,袁丽俐,杨 敏,程 姐

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种临床常见急危重症,是致残性高、破坏性高、病死率高的中枢神经系统疾病[1],发病率逐年递高[2]。在我国脊髓损伤的年发病率是37/100万[3]。SCI常导致脊髓损伤节段以下瘫痪、感觉异常或缺失、神经源性膀胱等[4],其中神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由于控制排尿的神经系统出现了一系列病理改变,导致排尿神经控制系统出现紊乱,最终引发的一系列下尿路功能障碍[5],是脊髓损伤后最严重的并发症之一[6]。SCI病人大约80%最终发展成NB[7],对于生活质量影响大,甚至直接威胁病人的生命。按摩灸[8-9]将艾灸和按摩两种外治法相结合的温灸器灸法,是在传统按摩灸操作基础上,借助于改良设计的按摩灸治疗器,将艾灸置于按摩灸治疗器中,在艾灸过程中联合按摩手法如点、按、压、推等手法,目前已经在临床广泛应用。本研究在前期研究的基础上,使用按摩灸联合康复专科护理方法,观察其对脊髓损伤后神经源性膀胱病人的疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    共68例受试者,来源于2019年6月—2021年10月安徽中医药大学第二附属医院康复科门诊、康复一科和康复二科、康复中心就诊的病人。采用临床流行病学和循证医学软件进行随机分组,分为按摩灸组和康复护理组各34例。本次设计方案已经通过了医学伦理委员会的审核批准,批准号为2020-zj-12。参与本次研究的所有病人或家属,均在方案干预前签署了知情同意书。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准:SCI参见《脊髓损伤神经学分类国际标准(2011)》[10],NB参见《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[11]。中医诊断标准:“癃闭”参见《中医病证诊断疗效标准》[12] ......