严 颖,王东丽,韩美玲,曹 云

    人工机械通气是目前救治危重病病人常用的手段,但长时间气管插管会导致呼吸道黏膜损伤,使病原体从上呼吸道进入下呼吸道而引起肺部感染[1]。机械通气病人肺部感染的发生不仅影响病人预后,而且严重危害病人生命健康[2]。呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指病人上机或撤机48 h内出现的肺部感染,是机械通气病人常见的并发症[3]。机械通气期间积极预防VAP的发生可有效改善机械通气病人预后。集束化护理是基于循证理念开展的综合性护理干预,可提高临床护理管理效果[4]。目标性集束化护理是在循证理论指导下,以提高病人干预效果为目标的针对性护理管理,能有效改善病人干预效果[5]。本研究为了能更好地提高机械通气病人护理质量,降低VAP发生率,于2021年9月—2022年9月对病人实施目标性集束化护理,并获得理想的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2021年9月—2022年9月收治的机械通气病人98例为研究对象。纳入标准:1)均为首次行机械通气;2)病人心肺功能及血流动力学稳定;3)病人无精神障碍或意识障碍;4)病人对研究内容知情,愿意积极配合。排除标准:1)合并其他精神疾病;2)机械通气前已出现肺部感染;3)合并恶性肿瘤;4)同时伴有持续性颅内压力升高疾病。应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各49例。观察组:男24例,女25例;年龄22～70(48.22±3.42)岁;多器官功能衰竭10例,心力衰竭11例,感染性休克12例,心肌梗死7例,大型手术5例,其他4例;初中及以下20例,高中及中专15例,专科及以上14例。对照组:男25例,女24例;年龄22～70(48.52±3.62)岁;多器官功能衰竭12例,心力衰竭10例,感染性休克11例,心肌梗死7例,大型手术5例,其他4例;初中及以下22例,高中及中专14例,专科及以上13例 ......