夏 丹,马 俊,童 辉,李 春,王李胜

    维持性血液透析(maintenance hemodialysisi,MHD)是各种原因导致的终末期肾病有效的肾脏替代治疗方式之一,MHD病人具有病程长、高并发症、高死亡率、高经济负担等特点[1-2]。大多MHD病人需要每周在门诊行2次或3次血液透析,当病人出现血液透析相关并发症及罹患其他疾病时需要住院,住院的MHD病人大多病情较重,血液透析对病人内环境改变较大及容量负荷改变,容易导致病人出现非计划性下机[3]。研究显示MHD病人非计划下机的发生率在16.76%～22.20%,在住院的重症血液透析病人中发生率更高[4-5]。非计划性下机指病人没有完成血液透析提前15 min以上终止治疗,往往会造成病人血液浪费、住院周期延长及加重病人经济负担[6]。目标管理是临床医护人员为解决某一问题制定的治疗与护理流程,在实施过程中不断干预反馈,并用来评价该管理模式是否有效的标准[7-8]。本研究将目标管理应用于住院血液透析病人的非计划性下机中取得良好效果。将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2022年12月在武汉某三级甲等医院血液净化中心收治的住院血液透析病人2 305例病人为研究对象。将2021年1月—2021年12月收治的1 134例住院血液透析病人设为对照组,共行血液透析5 670例次。将2022年1月—2022年12月收治的1 171例病人设为试验组,共行血液透析5 627例次。两组病人一般资料比较见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采用常规护理方法,血液透析医生在住院血液透析病人预检时对病人容量、电解质、血管通路及抗凝剂的使用进行全面评估后上机 ......