袁会清

    牙种植术主要指种植体置入人体牙床组织内部,待牙床与种植体连接牢固后于种植体上方接入仿真牙齿,其主要适用范围为牙列缺失或缺损,种植术后牙齿外形美观,种植体稳定度良好且使用寿命较长,病人无明显不适感[1-2]。目前牙种植术临床应用范围逐步较大,术后合并种植体周围软硬组织病变、种植体周围炎病人数量显著增加。种植体周围炎可导致牙种植术失败,严重影响病人口腔健康,为此需采取有效的防治措施[3]。临床研究表明,2型糖尿病病人牙种植术后种植体周围炎发生率较高,其主要诱因为病人机体代谢紊乱,巨噬细胞异常活化,炎性因子水平升高,进而导致牙周软组织及硬组织破坏,最终形成种植体周围炎[4-5]。2型糖尿病病人行牙种植术期间,需准确预测种植体周围炎的影响因素,并采取有效的护理对策,以提高种植成功率。目前,针对2型糖尿病病人牙种植术后种植体周围炎的分析多侧重于危险因素方面,但关于术后种植体周围炎评估的客观工具较少,缺乏特异性较高的评估工具。基于此,本研究分析了2型糖尿病病人牙种植术后种植体周围炎的影响因素,并构建风险预测,并探讨其临床应用效果及总结护理干预对策,为减少牙种植术后种植体周围炎的发生提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    通过便利抽样法,选取2020年3月—2022年3月在本院进行牙种植修复治疗的200例2型糖尿病病人作为研究对象,入选标准:1)年龄18岁及以上;2)均符合2型糖尿病诊断标准[6],并接受牙种植修复治疗;3)一般资料齐整;4)术前均无急慢性感染性疾病。排除标准:1)近期行牙周手术、根面平整;2)近期接受抗菌药物治疗;3)合并主要脏器基础疾病;4)伴有精神疾病。本研究根据病人术后是否发生种植体周围炎实施分组,分为种植体周围炎组和无种植体周围炎组。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求,并经医院伦理委员会研究同意。

    1.2 方法

    以回顾性分析研究方法获取200例病人临床资料信息,由专人通过临床资料整理以及病例系统搜索获取2020年3月—2022年3月收治的200例2型糖尿病牙种植术病人的临床资料。统计病人相关信息,包括性别、年龄、酗酒、吸烟指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、刷牙频率、种植部位、牙周病史定期洁治、埋植方式、植骨、种植体黏膜炎以及术后有无种植体周围炎。本研究中参照《种植体周围疾病的诊断和治疗》中的相关标准诊断术后种植体周围炎[7],即牙周探诊出血,探诊深度为5 mm以上,种植体区域牙周袋溢脓,口腔X线检查显示边缘区域骨丧失超2 mm[8] ......