陈 霞,张立新

    急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠心病最严重且危急的类型[1],超过30%的病人需行介入治疗挽救生命,即使治疗成功后仍然有近20%的病人在1年内因心血管事件再入院[2]。STEMI病人在发病后伴有不同程度心理障碍,心理障碍影响介入治疗后心功能康复,导致疾病复发和死亡风险增加[3]。因此,改善心理健康成为STEMI综合管理中的重点之一。自我怜悯是积极心理学的研究热点,最早由心理学家Neff[4]提出,指个体面对自身痛苦或失败时能够接纳、宽容的一种态度和能力。迄今为止,自我怜悯成为糖尿病、脑卒中、抑郁症等急慢性疾病的重要心理评估指标,能够缓解病人疾病困扰,促进病人健康行为转变,对于疾病的康复起到积极改善作用[5-7]。然而STEMI病人自我怜悯水平仍缺少循证数据,如何改善STEMI病人自我怜悯也尚无研究探讨。本研究拟对STEMI后再入院病人自我怜悯进行调查,并分析其中影响因素,为改善STEMI后再入院病人心理健康,为促进疾病康复积累经验。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采用横断面调查的方法,便利抽取2022年3月—2022年11月经介入治疗后再入院病人作为研究对象。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》原则,研究方案不涉及伦理。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准

    1)入院前1年内诊断为STEMI并接受介入治疗[8];2)年龄>65岁;3)自主意识清晰,且交流、理解能力正常;4)知晓研究内容,签订知情同意书。

    1.2.2 排除标准

    1)因脑血管意外入院;2)任何精神心理障碍;3)有家族精神病史;4)合并其他严重躯体疾病;5)合并中枢神经系统疾病;6)正在服用任何抗精神病药、安眠药;7)非主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)入院 ......