彭秀华,李 砺,韩叶芬,吴 帆,林小敏,陆 云,马潇寒

    宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,是全球女性死亡的主要原因[1]。2020年全球癌症统计数据显示,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌分别在全球造成34.2万、9.7万和20.7万例病人死亡,严重威胁女性的健康和生命[2]。目前,妇科恶性肿瘤主要以手术治疗为主[3]。研究表明与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术更具有安全性和有效性,成为治疗恶性肿瘤的主要方式[4-5]。然而腹腔镜妇科手术是建立在气腹、气压基础上的,受麻醉方式、手术切口、二氧化碳(CO2)大量摄入等因素影响,病人胃肠功能易受到损害[6],进而加重了病人术后疼痛,降低了病人舒适度,延长了住院时间,影响病人预后[7]。因此,如何促进病人术后胃肠功能恢复是近年来研究的热点。陈瑱瑶等[8]研究发现,雷火灸能有效缓解大肠癌术后病人胃肠道反应,促进大肠癌术后病人胃肠功能恢复。桂屏等[9]研究表明,子午流注择时穴位贴敷能缩短妇科腹腔镜术后病人首次排气排便、肠鸣音恢复时间,有效降低腹腔镜术后病人恶心、呕吐、腹痛、腹胀的发生率。但在此基础上,以子午流注理论为基础的雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后胃肠功能影响的研究却少有报道。故本研究旨在探讨子午流注择时雷火灸对妇科恶性肿瘤病人腹腔镜术后康复的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取某三级甲等医院2022年6月—2023年3月符合纳入与排除标准的60例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后病人作为研究对象。纳入标准:1)年龄18～60岁;2)入院诊断为宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤,且接受腹腔镜手术;3)自愿参与研究并在知情同意书上签字。排除标准:1)有心、肝、肾等原发性疾病者;2)有精神障碍、认知功能障碍者;3)术前诊断为胃肠功能障碍者;4)参与其他临床试验者;5)对雷火灸过敏者;6)有消化道出血、急腹症等禁忌证者;7)局部皮肤组织破溃、感染者。采用随机数字表法将病人分为对照组与试验组各30例。两组病人年龄、疾病类型、疾病分期、体质指数(BMI)、手术时长等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究通过了医院伦理委员会审批,并取得了病人和家属的知情同意。

    表1 两组病人一般资料比较 ......